小儿癫痫发作症状因发作类型、病因及年龄存在显著差异，主要分为全身性发作和局灶性发作，临床表现涵盖意识障碍、肢体抽搐、感觉异常等核心症状，其中大发作（全身性强直-阵挛发作）和失神发作为儿童期常见类型。
一、发作类型及典型表现
1. 全身性发作：
- 强直-阵挛发作：多见于学龄儿童及青少年，发作时突然意识丧失，全身骨骼肌强直性收缩（强直期），随后转为节律性阵挛性抽搐（阵挛期），伴牙关紧闭、舌咬伤、呼吸暂停，发作后进入嗜睡状态，持续数分钟至十余分钟。
- 失神发作：常见于3~13岁儿童，特征为突然意识丧失、动作中断（如正在说话、进食突然停止），双眼凝视或上翻，眼睑、面部或肢体轻微颤动，持续5~10秒后恢复正常，事后对发作无记忆，每日可发作数次至数百次。
- 肌阵挛发作：表现为快速、短暂、对称性肌肉收缩，可累及单个肢体或全身，如突然点头、上肢抬起或身体抖动，常在晨起或入睡时发作，可因疲劳、光照诱发。
2. 局灶性发作：
- 单纯局灶性发作：局部肢体或面部出现节律性抽搐，意识通常保持清醒，可伴感觉异常（如麻木、蚁行感），发作后可能短暂肢体无力；部分患儿表现为“杰克逊发作”，抽搐从手指开始，沿上肢、面部、颈部扩散。
- 复杂局灶性发作：多见于颞叶或额叶病变患儿，发作时意识模糊，出现无目的动作（如摸索、咀嚼、搓手），部分患儿有幻觉、错觉（如视物变大、听到幻声），持续数分钟至数十分钟，发作后进入意识混乱状态，持续数小时。
二、不同年龄段发作特点
1. 新生儿及早产儿（＜1岁）：发作症状多不典型，可表现为轻微眼球偏斜、面部局部抽动、呼吸暂停（青紫）、吸吮动作异常、阵发性肢体僵硬或弛缓，发作持续时间短，易被忽视，需通过脑电图监测明确诊断。
2. 婴幼儿（1~3岁）：因语言表达能力有限，发作后无法描述症状，常见表现为突然点头、身体前屈或后仰、频繁眨眼，部分患儿出现局部肢体刻板运动（如上肢划圈），可伴发热（热性惊厥需与癫痫鉴别）。
3. 学龄儿童（≥6岁）：症状接近成人，局灶性发作可能因病灶定位明确而出现特定区域症状，如顶叶发作伴躯体感觉异常，额叶发作伴情感障碍（如愤怒、哭喊），发作后可能出现头痛、呕吐等自主神经症状。
三、伴随表现及非典型发作
部分患儿发作时出现自主神经症状，如面色苍白、口唇发绀、瞳孔散大、流涎、尿失禁；新生儿及婴幼儿可因脑损伤导致发作后意识持续异常（如嗜睡、昏迷），需警惕癫痫持续状态（单次发作持续＞30分钟或短时间内多次发作），表现为持续抽搐、高热不退、意识障碍，属于儿科急症，需立即就医。
四、特殊人群应对注意事项
长期服药患儿家长需记录发作细节（如时间、持续时长、肢体受累部位），发作时保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行约束肢体，防止骨折或误吸；婴幼儿发作后避免喂哺过饱，可适当补充温水，观察24小时内是否出现发热、呕吐等异常表现。
