脑神经衰弱有精神易兴奋与易疲劳、情绪不稳定易烦恼激惹伴焦虑、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛、自主神经功能紊乱等表现，儿童多因学习压力大等致注意力不集中等，老年人因机体衰退等睡眠障碍突出，女性在特殊时期因激素变化易出现相关症状需通过心理疏导等调整生活方式。
一、精神方面症状
脑神经衰弱患者常出现精神易兴奋与易疲劳并存的情况。精神易兴奋表现为对外界的声光等刺激异常敏感，稍有刺激便难以忽视，且回忆和联想频繁却难以自主控制，比如脑海中会不断涌现各种无关的往事或未来设想；而精神易疲劳则体现为脑力活动能力明显下降，稍微进行脑力劳动，如看书、思考问题等，就会很快感到疲惫、困倦，并且经过休息也难以有效缓解，影响日常的学习、工作效率。
二、情绪症状
患者情绪往往不稳定，容易产生烦恼情绪，遇到一些小事就会感到烦躁不安；同时极易激惹，哪怕是轻微的刺激也可能引发强烈的情绪反应，比如因为一点小摩擦就大发雷霆；还常伴有焦虑情绪，对未来的一些不确定情况过度担忧，这种情绪反应通常与现实生活中的不如意事件相关，但患者自身难以克制，且情绪持续时间较长，难以迅速平复。
三、睡眠障碍
睡眠方面多有异常表现，常见入睡困难，躺在床上很久都难以进入睡眠状态；睡眠浅，稍有动静就容易惊醒；多梦，睡眠过程中梦境丰富且清晰，醒来后感觉睡眠质量差；部分患者还会出现睡眠觉醒节律紊乱，白天感觉困倦、无精打采，晚上却精神兴奋，难以入睡。
四、肌肉紧张性疼痛
患者常出现肌肉紧张性疼痛，以头部紧箍样疼痛较为常见，还可能有颈部僵硬、腰背酸痛等情况。疼痛程度一般相对较轻，疼痛部位不固定，并且与情绪紧张密切相关，当患者处于焦虑、烦躁等情绪状态时，疼痛往往会加重。
五、自主神经功能紊乱相关症状
部分患者会出现自主神经功能紊乱表现，比如心悸、胸闷，感觉心脏跳动异常或胸部有压迫感；多汗，无故出现多汗现象；食欲不振、消化不良，影响正常的饮食摄入和消化功能；此外，部分患者还可能伴有性功能障碍等情况，这些症状都与神经功能失调导致的自主神经平衡紊乱有关。
特殊人群相关情况
儿童：儿童脑神经衰弱多与学习压力过大、生活不规律等因素相关，表现为注意力难以集中、学习效率明显下降、情绪容易波动等，需注意合理安排学习时间，保证充足的休息和适当的娱乐活动，调整生活节奏以缓解神经紧张。
老年人：老年人脑神经衰弱可能与机体功能衰退、患有慢性疾病等因素有关，睡眠障碍往往更为突出，需关注其基础疾病对神经功能的影响，建议通过适度的运动、规律的作息来改善神经功能，同时要重视对基础疾病的控制。
女性：女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期，由于激素水平变化，更容易出现脑神经衰弱症状，月经周期时激素波动可能影响情绪和神经状态，孕期身体变化和心理压力会增加神经负担，更年期激素大幅变化会导致情绪不稳定、睡眠障碍等情况更为明显，需给予心理疏导，帮助其调整生活方式，如保持良好的心态、合理饮食、适度运动等。
