感觉自己有帕金森症状时，需优先通过症状识别、临床诊断明确病情，结合非药物与药物干预改善生活质量，特殊人群需个体化管理。
一、症状识别需关注典型与非典型表现
典型运动症状包括静止性震颤（4-6Hz，以拇指与食指“搓丸样”动作为主，静止时明显、活动后减轻）、运动迟缓（动作启动及完成速度减慢，如系纽扣、穿脱衣物耗时增加，翻身时肢体转动缓慢）、肌强直（肢体被动活动时阻力均匀增加，类似“铅管样”或“齿轮样”僵硬感）、步态异常（小碎步、身体前倾、冻结步态，如突然“粘”在地面无法迈步）。非运动症状常先出现，如嗅觉减退（60%患者可在确诊前3-5年出现，为疾病早期特异性信号）、便秘（肠道神经功能受损相关）、快速眼动睡眠行为障碍（REM期肢体异常活动）、抑郁或焦虑（发生率约30%-40%），需结合这些信号综合判断。
二、诊断需依靠临床评估与辅助检查
临床诊断以医生评估为核心，需详细采集病史（症状持续时间、进展速度）、进行体格检查（观察震颤节律、运动幅度、步态对称性）。辅助检查包括：1. 多巴胺转运体显像（DaT-SPECT），能精准显示脑内多巴胺能神经元丢失，是诊断金标准之一；2. 头颅MRI，用于排除脑血管病、脑肿瘤、脑积水等继发性帕金森综合征；3. 基因检测（针对早发性病例，如LRRK2、PRKN基因突变筛查）。需注意，特发性震颤（动作性震颤为主）、多系统萎缩（自主神经功能衰竭更显著）等疾病与帕金森病症状重叠，需通过影像学及长期随访鉴别。
三、非药物干预应作为早期基础治疗
运动疗法是核心干预手段：太极拳（每周3次，每次30分钟，可改善平衡能力与步态）、抗阻训练（哑铃、弹力带练习，增强肌力）、平衡训练（单腿站立、足跟走，降低跌倒风险）。营养支持方面，增加膳食纤维（每日25-30g，如燕麦、芹菜）改善便秘；蛋白质摄入与药物间隔1-2小时（避免与左旋多巴竞争吸收）。心理干预推荐认知行为疗法，针对抑郁患者可联用正念冥想（每日10分钟）。
四、药物治疗需个体化并遵循“剂量滴定”原则
一线药物包括：1. 左旋多巴（改善运动症状效果最强，需从小剂量起始，逐步加量至症状缓解且无明显副作用）；2. 多巴胺受体激动剂（如普拉克索，适用于年轻患者，可减少异动症风险）；3. MAO-B抑制剂（如司来吉兰，延缓多巴胺降解，改善运动波动）。需注意，药物副作用可能出现异动症（长期使用左旋多巴者发生率达50%）、症状波动（“开关现象”），需避免突然停药（可能诱发撤药恶性综合征）。
五、特殊人群需强化风险防控
老年患者（≥80岁）：优先采用非药物干预，药物剂量减半起始（如左旋多巴初始剂量不超过200mg/日），避免联用苯二氮类药物（增加跌倒风险）；儿童帕金森病（罕见）：多为继发性（如一氧化碳中毒、脑外伤），需通过基因检测排除肝豆状核变性，治疗以病因治疗为主，避免使用影响骨骼发育的药物；妊娠期女性：需产科与神经科联合评估，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）与非典型抗精神病药（可能增加胎儿畸形风险），运动时需家属陪同防跌倒。
