脑溢血昏迷不醒需尽快送医评估与急救，包括平稳转运、维持生命体征；住院后采取降低颅内压、控制血压、手术治疗等措施；康复期要早期康复介入、营养支持、心理护理，整个过程要考虑患者个体因素采取个体化措施。
维持生命体征：在等待急救人员到来或转运途中，如果患者出现呼吸不畅，可将其头部偏向一侧，防止呕吐物窒息。医护人员到达后会立即对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。对于呼吸微弱或停止的患者可能会进行心肺复苏等急救操作；对于血压过高的患者会进行适当的降压处理，但要注意降压幅度不宜过大，以免影响脑部血液供应。
住院后的治疗措施
降低颅内压：常用药物有甘露醇等，通过静脉输注来减轻脑水肿，降低颅内压。甘露醇能提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿。不同年龄患者使用甘露醇时需注意剂量调整，儿童由于身体器官发育尚未成熟，更要严格按照体重等计算合适剂量；对于老年人，要关注其肾功能情况，因为甘露醇主要通过肾脏排泄，肾功能不全者使用需谨慎。
控制血压：根据患者的具体情况调整血压，一般不是盲目将血压降至过低水平。如果收缩压在180mmHg以上，可适当降压；如果在160-180mmHg之间，可先进行密切监测。对于有高血压病史的患者，平时规律服药者，脑溢血急性期血压波动可能与病情相关，需要在医生指导下调整降压方案。
手术治疗：如果脑溢血量较大，如大脑半球出血量大于30ml，小脑出血量大于10ml等情况，可能需要进行手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。手术的目的是清除血肿，减轻血肿对脑组织的压迫。手术时机的选择很关键，一般需要综合考虑患者的意识状态、出血量、出血部位等因素。对于年轻患者，身体耐受手术能力相对较好，但也要评估手术风险；对于老年患者，要充分考虑其心肺功能等全身状况是否能耐受手术。
康复期注意事项
早期康复介入：在患者生命体征稳定后，就应开始康复介入。包括早期的肢体被动活动，由医护人员或家属帮助患者进行肢体的屈伸等活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。对于不同年龄患者，康复介入的强度和方式可适当调整，儿童脑溢血相对较少见，但如果发生，康复时要更加轻柔且注重顺应其生长发育特点；老年患者康复时要注意避免过度用力导致患者受伤。
营养支持：给予患者合理的营养支持，保证蛋白质、维生素等的摄入。如果患者不能自主进食，可能需要鼻饲饮食。对于有糖尿病的脑溢血患者，要注意控制碳水化合物的摄入；对于有吞咽困难的患者，鼻饲饮食时要注意食物的温度、粘稠度，防止误吸。
心理护理：脑溢血昏迷不醒的患者苏醒后可能会面临身体功能障碍等问题，容易产生焦虑、抑郁等情绪。家属要给予患者关心和鼓励，帮助其树立康复的信心。不同年龄患者的心理特点不同，儿童可能不太能理解自身状况，需要通过简单易懂的方式进行心理安抚；老年人可能会因为疾病带来的身体变化等产生较重的心理负担，家属要多花时间陪伴和沟通。
总之，脑溢血昏迷不醒需要争分夺秒进行急救和后续治疗，并且在整个过程中要充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素，采取个体化的治疗和护理措施。
