帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常；非运动症状有感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍，不同人群症状表现有差异，需据具体症状综合评估并个体化治疗管理以提高患者生活质量。
肌强直：表现为铅管样强直，若同时伴有震颤则称为齿轮样强直。患者肢体僵硬，活动时阻力增加，面部肌肉强直可导致面具脸，表现为面部表情减少、瞬目动作减少等。肌强直会影响患者的运动功能，使日常生活活动如穿衣、洗漱等变得困难。
运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可表现为精细动作困难，如系鞋带、扣纽扣等动作缓慢，逐渐发展为全身性运动迟缓，起床、翻身、步行、转身等动作均迟缓。患者书写时字体变小，称为“小写症”。据统计，运动迟缓是帕金森病患者致残的重要原因之一，约80%的患者在病程中会出现明显的运动迟缓症状。
姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，随着病情进展，出现慌张步态，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐变小变快，不能及时止步，容易跌倒。姿势平衡障碍在中晚期帕金森病患者中较为常见，增加了患者跌倒受伤的风险，严重影响患者的生活质量。
非运动症状
感觉障碍：早期可出现嗅觉减退，约90%的帕金森病患者在疾病早期就有嗅觉减退或丧失，这可能是由于嗅觉神经细胞受损所致。部分患者还可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，疼痛可表现为颈部、背部、四肢等部位的酸痛、刺痛等，疼痛的发生机制可能与多巴胺能神经元受损、神经递质失衡等有关。
睡眠障碍：常见的睡眠障碍包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等。失眠表现为入睡困难、睡眠维持困难等；快速眼动睡眠行为障碍是指患者在睡眠中出现与梦境内容相关的动作，如拳打脚踢、呼喊等，可导致患者自身受伤或同床者受伤，其发生与多巴胺能神经元变性有关，约50%-70%的帕金森病患者存在睡眠障碍。
自主神经功能障碍：可出现便秘，是由于胃肠道蠕动减慢所致，严重影响患者的消化功能和生活质量；还可出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压下降，引起头晕、黑矇，甚至跌倒，这是因为自主神经功能受损导致血管收缩功能障碍；男性患者可出现性功能障碍，表现为勃起功能障碍等。
精神障碍：随着病情进展，部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍，抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等；焦虑可表现为紧张、不安、心悸等。也有患者会出现认知障碍，甚至发展为痴呆，认知障碍主要表现为注意力不集中、记忆力减退、执行功能障碍等，其发生与大脑多巴胺能神经元变性、脑内α-突触核蛋白沉积等多种因素有关，约15%-30%的帕金森病患者在病程中会出现痴呆症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在帕金森症状的表现上可能会有所差异。例如，老年人群由于身体机能下降，可能帕金森症状进展相对更快；女性患者在某些非运动症状如睡眠障碍、精神障碍等方面可能与男性有所不同；有头部外伤、长期接触某些化学物质等特殊病史的人群，患帕金森病的风险可能增加，且症状表现可能也会有一定特点。对于帕金森病患者，应根据其具体的症状表现进行综合评估和个体化的治疗与管理，以提高患者的生活质量。
