人经常忘事儿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄相关(儿童、青少年、中年、老年人因不同阶段生理特点易忘事儿)、睡眠因素(长期睡眠质量差干扰记忆形成存储致忘事儿)、压力与情绪(长期高压力或抑郁焦虑等情绪障碍影响记忆);病理性因素包括神经系统疾病(阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等致记忆问题)、内分泌及代谢性疾病(甲状腺功能减退、糖尿病影响脑代谢神经功能致忘事儿)、其他疾病(颅内感染、脑外伤损伤脑组织或神经致记忆力减退)。
睡眠因素:长期睡眠质量差,如失眠、睡眠呼吸暂停等,会影响大脑的记忆巩固过程。睡眠分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠,在睡眠过程中大脑会对白天接收的信息进行整理和存储,若睡眠不足或睡眠结构紊乱,就会干扰记忆的形成和存储,导致经常忘事儿。例如长期熬夜的人,第二天往往会出现忘事儿、反应迟钝等情况。
压力与情绪:长期处于高压力状态下,人体会分泌皮质醇等应激激素,过量的皮质醇会损害大脑海马区等与记忆相关的脑区,影响记忆功能。比如面临重大考试、工作项目压力大时,很多人会出现短期的忘事儿情况;而长期的抑郁、焦虑等情绪障碍也会影响记忆力,抑郁症患者常伴有注意力不集中、记忆力下降等表现,这是因为情绪障碍会影响大脑神经递质的平衡,进而影响记忆相关的神经活动。
病理性因素
神经系统疾病:
阿尔茨海默病:这是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,早期主要表现为近事记忆减退,患者会经常忘记刚刚发生的事情,如忘记锁门、忘记刚刚说过的话等,随着病情进展,会逐渐出现远期记忆受损、认知功能全面下降等情况,其发病与遗传、基因突变、神经递质紊乱等多种因素相关。
血管性痴呆:多由脑血管疾病引起,如脑梗死、脑出血等,脑血管病变导致大脑局部供血不足或缺血缺氧,影响大脑的记忆等功能区域,患者会出现记忆力下降、认知障碍等表现,常伴有偏瘫、言语障碍等脑血管病的伴随症状。
帕金森病:除了运动症状如震颤、肌强直、运动迟缓等,也会出现非运动症状,其中认知障碍较为常见,患者可能会出现忘事儿、注意力不集中等情况,其发病机制与多巴胺能神经元变性丢失、α-突触核蛋白沉积等有关。
内分泌及代谢性疾病:
甲状腺功能减退:甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响大脑的代谢和神经功能,患者可出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等表现,通过检测甲状腺功能可以明确诊断,补充甲状腺激素后症状可有所改善。
糖尿病:长期高血糖会导致血管病变和神经病变,当累及脑部血管和神经时,会影响大脑的血液供应和神经传导,从而出现记忆力下降等认知功能障碍。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,更容易出现忘事儿等记忆力问题。
其他疾病:
颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体侵犯脑组织,引起炎症反应,影响大脑的正常功能,导致患者出现记忆力减退、头痛、发热等症状,通过脑脊液检查等可以明确感染的病原体并进行相应治疗。
脑外伤:头部受到外伤后,可能会损伤大脑的记忆相关区域,如颞叶等,根据脑外伤的严重程度不同,患者可能出现不同程度的记忆力下降、遗忘等情况,轻度脑外伤可能在一段时间后逐渐恢复,但重度脑外伤可能会遗留永久性的记忆障碍。