手抖分为生理性和病理性。生理性手抖可因精神因素、疲劳、摄入过量刺激性物质引起；病理性手抖涉及神经系统疾病（如帕金森病、特发性震颤、小脑病变）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进症、低血糖）及其他系统疾病（如肝性脑病、药物副作用），不同病症有不同表现及发病特点。
一、生理性手抖
（一）常见情况及原因
1.精神因素：当人处于极度紧张、恐惧、激动等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素可能会影响神经肌肉的协调性，从而导致手抖。例如，在即将进行重要演讲或比赛时，很多人会出现手抖的情况。
2.疲劳：长时间进行重体力劳动、剧烈运动或者过度用脑等导致身体或大脑疲劳时，也可能引发手抖。这是因为疲劳会使肌肉的正常功能受到一定影响，神经传导也可能出现轻微紊乱。比如，连续加班熬夜后，有些人会发现手部不自主地轻微颤抖。
3.摄入过量刺激性物质：大量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，或者摄入过多酒精后，咖啡因和酒精会对神经系统产生刺激作用，影响神经信号的正常传递，进而引起手抖。例如，一次性饮用大量浓茶后，可能会出现手抖的现象。
二、病理性手抖
（一）神经系统疾病相关
1.帕金森病：这是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而出现手抖症状。通常表现为静止性手抖，即安静状态下手抖明显，活动时减轻，还常伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状。研究表明，随着年龄增长，帕金森病的发病风险逐渐增加，男性和女性在发病率上无明显显著差异，但总体而言，中老年人群更易罹患。
2.特发性震颤：具有遗传倾向，是最常见的运动障碍性疾病之一，主要表现为姿势性和动作性手抖，可累及手部、头部、声音等部位。在注意力集中、情绪紧张、疲劳、饥饿时手抖加重，多数患者症状进展缓慢，对日常生活影响程度因人而异。一般来说，中青壮年期发病较多见，男女均可患病。
3.小脑病变：小脑主要负责协调运动，如果小脑发生病变，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会影响其对肌肉运动的协调功能，导致手抖，同时还可能伴有共济失调、平衡障碍等症状。不同年龄段都可能因相应病因出现小脑病变，男性和女性患病几率无特定明显差异。
（二）内分泌疾病相关
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，神经系统兴奋性增高，从而出现手抖症状，多为细震颤，还常伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等表现。各个年龄段均可发病，女性发病率高于男性，这与女性的内分泌特点等因素有关。
2.低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致手抖，同时还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。任何年龄段都可能发生低血糖相关手抖，例如糖尿病患者使用降糖药物不当、长时间未进食等情况都可能引发。
（三）其他系统疾病相关
1.肝性脑病：严重肝病患者出现肝性脑病时，由于体内代谢紊乱等原因，可能会出现手抖症状，还常伴有意识障碍、行为异常、黄疸等表现，多见于有严重肝脏基础疾病的人群，不同性别患病无明显特殊差异。
2.药物副作用：某些药物在使用过程中可能会引起手抖的副作用，如一些抗精神病药物、某些支气管扩张剂等。不同药物引发手抖的机制不同，使用相关药物的人群都有可能出现，具体与药物种类、剂量、个体差异等因素有关。
