舞蹈症是具不自主快速无目的突发舞蹈样异常运动特征的神经系统运动障碍病分遗传性与获得性，遗传性如亨廷顿病因4号染色体亨廷顿基因CAG三核苷酸重复序列过度扩增呈常显遗传致神经细胞变性，获得性病因有风湿性舞蹈病与A组β溶血性链球菌感染相关、药物性由多巴胺受体拮抗剂干扰多巴胺能神经递质平衡所致及脑血管病等其他因素，临床表现为不规则舞蹈样动作等不同类型伴相应伴随症状，诊断结合病史等及基因检测、头颅MRI等影像学检查、实验室检查，治疗遗传性无根治靠对症治疗，获得性针对病因治疗，儿童患风湿性舞蹈病需注意休息等，老年人患亨廷顿病要关注生活自理等及药物和护理等方面。
一、定义与分类
舞蹈症是一类以不自主、快速、无目的、突发的舞蹈样异常运动为主要特征的神经系统运动障碍性疾病。可分为遗传性与获得性两类，遗传性舞蹈症常见如亨廷顿病，获得性舞蹈症病因多样，包括脑血管病、药物副作用、自身免疫性疾病等。
二、病因
（一）遗传性舞蹈症
以亨廷顿病为例，是由于4号染色体上亨廷顿基因CAG三核苷酸重复序列过度扩增所致，呈常染色体显性遗传，基因缺陷导致大脑基底核等部位神经细胞变性。
（二）获得性舞蹈症
1.风湿性舞蹈病（小舞蹈病）：与A组β溶血性链球菌感染相关，儿童及青少年易感，链球菌感染后引发自身免疫反应累及神经系统。
2.药物性舞蹈症：多因使用多巴胺受体拮抗剂等药物，干扰多巴胺能神经递质平衡导致，如抗精神病药物使用后可能出现。
3.其他：脑血管病（如基底节区病变）、代谢性疾病（如低血糖、甲状腺功能亢进等）、自身免疫性疾病等也可引发获得性舞蹈症。
三、临床表现
患者主要表现为不规则、突发、短暂的舞蹈样动作，可累及面部、肢体及躯干，如挤眉弄眼、肢体无目的挥动等，还可能伴有肌张力减低、运动笨拙等。不同类型舞蹈症伴随症状有差异，例如亨廷顿病除舞蹈样动作外，还会逐渐出现认知障碍、精神症状（如抑郁、焦虑等）且呈进行性加重；风湿性舞蹈病患者可能有低热、关节痛等链球菌感染相关表现。
四、诊断
需结合病史（包括家族遗传史、用药史、感染史等）、典型临床表现及神经系统检查，辅助检查方面：基因检测可用于亨廷顿病等遗传性舞蹈症的确诊；头颅MRI等影像学检查可观察脑部结构变化，协助排查脑血管病等病因；实验室检查如风湿性舞蹈病可查抗链球菌溶血素O等相关抗体，代谢性舞蹈症可检测血糖、甲状腺功能等指标。
五、治疗原则
（一）遗传性舞蹈症
目前无根治方法，主要是对症治疗，如使用多巴胺耗竭剂等药物改善舞蹈样动作，但需遵循医疗规范，避免不恰当用药。
（二）获得性舞蹈症
针对病因治疗，如药物性舞蹈症需停用相关致病因药物；风湿性舞蹈病需抗感染及对症处理；脑血管病等病因导致的舞蹈症需针对原发疾病进行相应治疗。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
如患风湿性舞蹈病，儿童免疫系统发育尚不完善，链球菌感染易引发，需注意休息，避免剧烈活动，积极配合抗感染治疗，密切观察病情变化及药物可能带来的影响，因儿童对药物反应与成人有差异，用药需谨慎评估。
（二）老年人
老年患者患亨廷顿病时，因生理机能衰退，需关注生活自理能力变化，对症治疗时要考虑药物对机体整体的影响，尽量选择对认知功能影响较小的对症药物，加强护理防止跌倒等意外发生，同时关注其心理状态，给予人文关怀。
