神经衰弱有多种症状表现，包括精神易兴奋（易被无关刺激吸引，联想回忆增多，白天明显致注意力不集中）、精神易疲劳（精力不足，稍活动就疲惫且具弥散性，长期睡眠不足等易引发）、情绪症状（烦恼、易激惹、心情紧张，不同年龄有不同突出情况，高压缺社交支持易出现）、睡眠障碍（入睡困难、多梦、易惊醒，不同年龄表现有别，长期熬夜等易致）、肌肉紧张性疼痛（头部紧箍样痛、颈肩肌肉僵硬疼痛，与精神状态相关，长期不良姿势等易引发）。
一、精神易兴奋症状
表现：患者在日常生活中，容易被无关的外界刺激所吸引，出现不由自主的联想和回忆增多。例如，在安静的环境下，本应专注于手头工作，但脑海中会不断涌现各种杂乱无章的想法，难以控制。这种精神兴奋在白天尤其明显，使患者难以进行安静的思考或休息，导致注意力不集中，影响学习和工作效率。从年龄角度来看，儿童若患有神经衰弱，可能表现为在学习时容易分心，对周围的声音、光线等过度敏感；对于成年人，可能在工作中频繁被外界干扰而无法专注完成任务。性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式下，长期处于高压力工作环境的人群更易出现该症状。
二、精神易疲劳症状
表现：患者常感到精力不足、萎靡不振，即使经过短暂的休息也难以恢复体力。例如，稍微进行一些脑力或体力活动，就会感到疲惫不堪，需要长时间休息才能缓解。疲劳具有弥散性特点，涉及多个方面，如脑力劳动后疲劳感加重，体力活动后也会迅速出现乏力。在病史方面，如果患者有长期睡眠不足、过度劳累等情况，更容易出现精神易疲劳症状。对于儿童，长期学业负担过重可能导致精神易疲劳；成年人若有慢性疾病史且未得到良好控制，也可能引发该症状。
三、情绪症状
表现：主要表现为烦恼、易激惹和心情紧张。患者常常为一些小事而烦恼，如工作中的小失误、生活中的琐事等，这种烦恼情绪持续存在，难以摆脱。易激惹则表现为容易因为一点小事就大发雷霆，事后又常常感到后悔。心情紧张则使患者整天处于一种紧张不安的状态，难以放松。从年龄来看，青少年时期由于面临学业压力、社交等多方面挑战，情绪症状可能更为突出；对于老年人，若有退休后生活适应不良等情况，也容易出现情绪方面的问题。性别上无特定差异，但生活方式中长期处于高压、缺乏社交支持的人群更易出现情绪症状异常。
四、睡眠障碍
表现：常见的有入睡困难、多梦、易惊醒等。入睡困难是指患者躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态；多梦则是睡眠中梦境频繁，导致睡眠质量下降，醒来后仍感觉疲惫；易惊醒是指对周围的轻微声响等刺激过于敏感，稍有动静就会从睡眠中醒来。不同年龄阶段睡眠障碍的表现有所不同，儿童可能表现为夜间睡眠不踏实，频繁翻动；成年人可能因工作压力等因素导致入睡困难更为常见；老年人则可能存在早醒等情况。生活方式中，长期熬夜、作息不规律的人群更容易出现睡眠障碍相关症状。
五、肌肉紧张性疼痛
表现：患者常感到头部紧箍样疼痛、颈部和肩部肌肉僵硬、疼痛等。头部疼痛多为双侧头部的持续性胀痛或闷痛，颈部和肩部肌肉紧张则会导致活动受限，如转头不灵活等。这种肌肉紧张性疼痛与患者的精神状态密切相关，当精神紧张、焦虑时，疼痛往往会加重。在病史方面，若患者有长期不良姿势习惯，如长时间低头看手机、伏案工作等，容易引发颈部和肩部肌肉紧张性疼痛；对于不同年龄人群，儿童若有不正确的坐姿等也可能导致肌肉紧张性疼痛问题。
