帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，随病情进展加重）、肌强直（呈“铅管样”或“齿轮样”，影响运动功能）、运动迟缓（随意运动减少，有起步困难等表现）；非运动症状包括嗅觉减退（约90%患者早期出现，可早于运动症状）、睡眠障碍（入睡困难等）、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压等）、精神症状（早期有抑郁焦虑等情绪障碍及轻度认知减退）。
一、运动症状
1.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz。研究显示，约70%的帕金森病患者早期以静止性震颤为首发症状，且震颤程度会随病情进展逐渐加重并波及其他肢体。对于老年人群，该震颤可能因肌肉协调性下降而更易被察觉，而年轻患者若出现此症状需更警惕帕金森病的可能。
2.肌强直：表现为肌肉僵硬，屈伸肢体时感到阻力增加，呈“铅管样强直”，若伴有震颤则呈“齿轮样强直”。肌强直会影响患者的运动功能，导致动作迟缓、笨拙，早期可能仅感觉肢体发沉、活动不灵活，随着病情发展会严重影响日常生活，如穿衣、洗漱等动作难以完成。在不同年龄段患者中，肌强直的表现可能因肌肉力量基础不同而有差异，老年患者可能因原有肌肉萎缩等情况使肌强直表现相对更明显。
3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多；面部表情减少，呈面具脸；行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步幅变小，步伐细碎，越走越快，不能及时止步，称为慌张步态。运动迟缓会显著降低患者的生活自理能力，对生活质量产生严重影响，不同年龄患者受其影响的程度不同，年轻患者可能因原本活动能力较强，早期运动迟缓对生活的干扰相对更易被察觉和重视。
二、非运动症状
1.嗅觉减退：约90%的帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退或丧失，这是由于多巴胺能神经元受损影响了嗅觉相关神经通路。嗅觉减退可能在运动症状出现前数年就已存在，对于有嗅觉减退的人群，尤其是中老年人，需密切关注是否出现其他帕金森病相关表现。例如，一些长期嗅觉不佳的老年人，若同时出现肢体震颤等表现，应及时就医排查帕金森病。
2.睡眠障碍：常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、睡眠中出现拳打脚踢等梦境相关的异常动作（快速眼动睡眠行为障碍）。睡眠障碍会影响患者的休息和整体健康状况，长期睡眠不佳可能导致患者精神状态变差、免疫力下降等。不同年龄段患者睡眠障碍的表现形式可能有所不同，老年患者本身睡眠结构就可能发生变化，再合并帕金森病相关睡眠障碍时，症状可能更复杂，需要综合评估和处理。
3.自主神经功能障碍：可表现为便秘，这是由于胃肠道自主神经受累，导致胃肠蠕动减慢。还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时头晕、眼花，甚至晕厥，这是因为自主神经调节血压的功能异常。此外，还可能有多汗、排尿障碍等表现。自主神经功能障碍会给患者带来诸多不适，影响生活便利性，对于老年患者，体位性低血压可能增加跌倒风险，需要特别注意避免突然起身等动作。
4.精神症状：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、紧张不安等。部分患者还可能出现认知功能轻度减退，如注意力不集中、记忆力稍下降等，但一般尚不影响日常生活能力。精神症状会对患者的心理状态和生活质量产生负面影响，对于有抑郁、焦虑等情绪问题的患者，需要关注其情绪变化并给予适当的心理支持和干预。
