麻痹症即脊髓灰质炎症状因发展阶段不同而异潜伏期一般无明显症状或有轻微非特异性症状前驱期有体温再次升高伴全身不适等全身症状及神经系统轻微异常瘫痪前期有发热与症状波动及脑膜刺激征、神经根刺激征等神经系统受累表现瘫痪期有脊髓型、延髓型、脑型、混合型等不同瘫痪类型恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复后遗症期患病2年仍留神经系统后遗症表现为肌肉萎缩、肢体畸形等需及时就医诊断治疗。
麻痹症即脊髓灰质炎,其症状因疾病发展阶段有所不同,可分为潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期等阶段,以下是各阶段的主要症状:
一、潜伏期
一般为5-14天,此阶段多数患者无明显症状,少数可能仅有轻微的非特异性症状,如低热、全身不适、食欲减退、咽痛、咳嗽等,这些症状持续1-3天多可自行缓解。年龄较小的儿童可能在这个阶段症状更不典型,容易被忽视。
二、前驱期
全身症状:多数患者体温再次升高,呈低热或中度发热,同时伴有全身不适、疲倦、多汗、烦躁、头痛、咽喉痛、呕吐、腹泻或便秘等症状,一般持续1-4天。此时患者可能感觉身体整体状态不佳,儿童可能表现为精神较萎靡,不爱玩耍等。
神经系统症状:部分患者可出现神经系统的轻微异常,如颈、背、四肢肌肉疼痛,感觉过敏,颈背部强直,克氏征、布氏征可呈弱阳性等,但这些表现往往不具有特异性。
三、瘫痪前期
发热与症状波动:前驱期热退后1-6天体温再次上升(双峰热),进入瘫痪前期。患者再次出现发热,同时全身肌肉疼痛加剧,皮肤发红,有明显的多汗现象。
神经系统受累表现
脑膜刺激征:患者出现颈项强直,克氏征、布氏征阳性,同时可有剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡等中枢神经系统感染的表现,此时脑脊液检查可出现异常,如细胞数增多,以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常等。
神经根刺激征:患者可出现神经根痛,表现为背部、胸部、腹部肌肉疼痛,患者拒绝他人触摸,尤其是触摸肢体时疼痛明显加剧,婴幼儿可表现为突然哭闹不安等。
四、瘫痪期
瘫痪类型
脊髓型瘫痪:最为常见,多表现为不对称性弛缓性瘫痪,多见于下肢,其次为上肢,颈背肌、隔肌、肋间肌瘫痪时可出现抬头困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。例如,下肢瘫痪时,患者可能无法正常站立、行走,肌肉力量明显减弱,肌张力降低。
延髓型瘫痪:病情较为严重,可累及延髓的呼吸中枢、心血管中枢、吞咽中枢等。患者可出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、心律失常、血压波动等表现,严重时可危及生命。
脑型瘫痪:较少见,表现与病毒性脑炎相似,可出现惊厥、昏迷、谵妄等症状。
混合型瘫痪:上述几型同时存在的情况,病情往往更为复杂严重。
五、恢复期
瘫痪从肢体远端开始恢复,一般持续数周至数月。首先是肌力逐渐增强,肌肉瘫痪的肢体功能逐步改善。在这个阶段,患者需要积极进行康复锻炼等干预措施来促进肢体功能的恢复,但如果恢复不完全,可能会进入后遗症期。
六、后遗症期
患病后2年仍留有神经系统后遗症,称为后遗症期。主要表现为肌肉萎缩、肢体畸形,如足下垂、脊柱侧弯、肌肉挛缩畸形等,这些畸形会严重影响患者的运动功能和生活质量,而且年龄越小,随着生长发育,畸形可能会逐渐加重。例如,足下垂的患者可能无法正常行走,需要借助特殊的辅助器具来改善行走功能;脊柱侧弯可能会影响心肺功能等。
麻痹症的症状表现多样,不同阶段有不同特点,对于不同年龄的患者,症状的表现和严重程度可能会有所差异,儿童患者在各阶段的症状可能更需要仔细观察和专业评估。一旦怀疑有麻痹症相关表现,应及时就医进行诊断和治疗。



