周围神经损伤如何就医

来源:民福康

当怀疑周围神经损伤应尽快就医,根据损伤原因选骨科、神经外科或神经内科,就医要告知病史、带检查资料,会做体格检查和电生理、影像学等辅助检查,不同人群就医有不同注意事项,儿童要家长配合描述病情,老年人要告知既往病史和用药,女性要提特殊情况,有基础疾病人群要强调基础疾病。

选择就诊科室

骨科:如果周围神经损伤是由外伤导致,如骨折等合并的神经损伤,通常首先就诊骨科。因为骨科医生在处理骨折等骨骼相关损伤的同时,可以评估神经损伤情况并进行初步处理。

神经外科:对于一些严重的外伤,如头部、脊柱等部位外伤合并周围神经损伤,可能需要神经外科医生进行专业诊治。比如车祸导致脊柱骨折并伴有下肢周围神经损伤,神经外科医生能更好地处理脊柱损伤相关的神经问题。

神经内科:如果周围神经损伤是由神经炎、糖尿病性周围神经病变等非外伤因素引起,可就诊神经内科。例如糖尿病患者出现手足麻木等周围神经损伤表现,神经内科医生会从神经系统疾病角度进行诊断和治疗。

就医时的准备工作

病史告知:详细向医生讲述受伤经过(如外伤的时间、原因、受伤部位等)或疾病发生发展过程(如是否有糖尿病病史、是否长期接触有毒物质等)。例如糖尿病患者要告知医生糖尿病的病程、血糖控制情况等,这有助于医生判断周围神经损伤是否与糖尿病相关。

携带资料:携带以往的检查报告(如影像学检查,像X线、CT、MRI等)、病历等资料,以便医生参考,了解病情的整体情况。

医院检查项目

体格检查:医生会进行详细的体格检查,包括检查感觉(如触觉、痛觉等)、运动功能(肌肉力量、肌张力等)、反射情况等。比如检查手指对痛觉的感知情况来判断手部神经感觉功能,通过测试肌肉收缩力量判断运动神经功能。

辅助检查

电生理检查:如肌电图和神经传导速度测定,这是评估周围神经损伤非常重要的检查方法。肌电图可以检测肌肉的电活动,神经传导速度测定能判断神经传导是否正常,通过这些检查可以明确神经损伤的部位、程度等。例如肌电图显示某神经支配的肌肉出现失神经电位,提示该神经有损伤。

影像学检查:X线可初步了解骨骼情况,看是否有骨折等导致神经损伤的因素;CT能更清晰显示骨骼结构及周围组织情况;MRI对神经、软组织等显示更为清晰,可帮助发现是否有神经受压、神经本身的病变等情况。如通过MRI发现神经周围有肿瘤压迫神经,有助于明确病因。

不同人群就医注意事项

儿童:儿童周围神经损伤多因外伤(如摔伤、挤压伤等)引起,家长要安抚儿童情绪,配合医生检查,详细向医生描述儿童受伤的具体过程,因为儿童可能无法准确表达病情。例如儿童玩耍时被重物砸伤肢体后出现肢体活动异常,家长要清晰告知医生受伤时的场景、儿童受伤后的表现等。

老年人:老年人周围神经损伤可能与退行性病变、糖尿病等多种因素相关,老年人可能合并其他慢性疾病,就医时要向医生详细告知既往病史、正在服用的药物等情况。比如老年人有高血压、冠心病,正在服用降压药、治疗冠心病的药物等,医生需要综合考虑这些因素来制定周围神经损伤的诊疗方案。

女性:女性周围神经损伤就医时,若有特殊情况如孕期、哺乳期等,要及时告知医生,因为这会影响检查和治疗方案的选择。例如孕期女性怀疑有周围神经损伤,在选择影像学检查等时要考虑对胎儿的影响,医生会权衡利弊选择合适的检查和治疗手段。

有基础疾病人群:如糖尿病患者,要向医生强调糖尿病病史,医生在治疗周围神经损伤时会兼顾糖尿病的控制等情况。比如糖尿病合并周围神经损伤,治疗神经损伤的同时要注意血糖的调控,避免因血糖波动影响神经损伤的恢复。

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周围神经损伤
周围神经损伤是指周围神经干或其分支因为外伤、瘢痕卡压或是局部解剖结构异常导致神经支配区域出现感觉、运动障碍。
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肌肉神经损伤怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肌肉神经损伤会造成局部的疼痛肿胀以及活动受限,神经支配范围的区域会造成麻木,甚至肌肉力量的减退。肌肉损伤之后,积极的完善检查,明确损伤的具体程度,大多数需要进行手术探查,如果肌肉纤维断裂比较严重,并且神经损害比较严重,需要积极的进行手术治疗,手术吻合之后还要进行石膏固定6周左右的时间,同时营养神经药
坐骨神经损伤有什么后果?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
坐骨神经损伤的病人,会表现出肌肉瘫痪、运动功能丧失、感觉异常的症状。如果不及时治疗,有可能引发皮肤溃疡、步态异常等一系列并发症。所以,需要病人造成重视,在医生的指导下,经过合适的手术方式进行治疗。同时,也需要在医生的指导下使用糖皮质激素类的药物,来减轻局部的炎症。由于坐骨神经损伤难以治好,病人还需要
正中神经损伤怎么锻炼?
杨军 副主任医师
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正中神经损伤后会造成猿形手畸形,锻炼主要是做手指的被动屈伸和主动屈伸功能的锻炼。特别是拇指的功能锻炼,多让拇指做屈、伸运动,以及外展和伸展等锻炼。正中神经损伤后,首先要进行修复治疗,术后还要制动一段时间,伤口拆线后就可以慢慢进行功能锻炼。如果三个月后功能恢复不佳,有可能需要二次手术,术后适当吃些营养
神经损伤恢复几率是多少?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
喉返神经损伤怎么办?
朱桂英 主任医师
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喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术多见的严重并发症之一。神经损伤后分为单侧或双侧情况,一侧损伤多表现为声音嘶哑,两侧损伤表现为失音、呼吸困难,严重者会表现出窒息。根据不同的情况,选择不同的治疗方法。严重的情况表现出窒息、呼吸困难的情况,需要经过气管切开等方式处理,症状较轻微的病人一般4~6个月
颅底骨折并发面神经损伤的治疗方法有哪些?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
?颅底骨折并发面神经损伤患者在临床中经常遇到,首先应该及时与患者和家属沟通。伤后立即出现症状者,提示神经原发伤重,对于伤后短时间未出现面瘫症状,但只要符合中颅窝底骨折诊断者,均应向患者及家属告知有出现迟发性面神经麻痹的可能性,提前预防,消除顾虑,解除患者紧张、忧郁、恐惧、焦虑等心理压力,避免当出现症
电烧伤后神经损伤怎么治疗?
陈郑礼 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
电烧伤以后导致神经出现损伤,治疗方法多是神经移植,需要在伤口愈合时或者愈合以后,从身体相对不重要的部位,取自体神经移植到相应受损的部位,以达到恢复神经功能的目的。临床中较为常见的取小腿后侧腓肠神经来修复手臂或者手部等重要部位的功能。建议应该去烧伤科或者神经内科就诊,经过医生的诊断以后,再进行治疗。术
神经损伤导致失明可以恢复吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤导致失明是否可以恢复,看视力下降到什么程度,如果下降到都没有观感,就没有恢复的可能。第二个,就是伤后到底有多长时间,如果视神经损伤已经有三个月、半年,再发现,再治疗恐怕也都晚了。如果是有一部分残存视力,比如还有点0.05、0.1,现在推荐支持疗法。所谓支持疗法就是神经营养药、改善微循环的药
神经损伤的治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经受到损伤时建议尽快去医院进行检查,明确病因,及时治疗。治疗方法包括:第一点:药物治疗:可以选择服用营养神经的药物进行治疗,如地巴唑,甲钴胺谷维素,辅酶A,弥可保,维生素B1,B12等;第二点:中药调理:如补肾健脑丸,镇宁脑胶囊,全天麻胶囊等;第三点:手术治疗。平时注意保持心情舒畅,防止压力过大,
舌下神经损伤的治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
舌下神经损伤后,会表现出伸舌变形、舌尖活动减弱、口齿不清、吞咽困难等表现。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要使用神经营养药物、甲钴胺等药物来改善神经功能,同时加强舌头的功能锻炼,促进神经功能的恢复。手术治疗方法包括神经吻合术,尤其是舌下神经完全破裂。在受伤的情况下,只能依靠其他神经的吻合来
神经损伤会越来越严重吗
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
股神经是下肢重要的神经之一,损伤以后会不会越来越严重是由于神经损伤的原因以及治疗是否及时、以及治疗是不是得当有一定关系。股神经损伤以后可以引起疼痛、麻木等不适症状,比较轻微的症状经过积极的治疗,症状可以缓解,防止进一步恶化。相反,由于引起股神经产生的原因,没有解除又没有及时治疗,使神经损伤会越来越严重。所以,怀疑有股神经损伤的时,建议要立
喉返神经损伤和喉上神经损伤的区别
王利一 主任医师
北京医院 三甲
喉返神经损失和喉上神经损伤区别在于几点,一个就是损伤神经不同,相应肌肉受累也不太一样,最主要就是症状,两个不同神经损伤症状不一样。喉返神经损伤直接损伤是喉返神经,喉上神经损伤是损伤喉上神经,当然其实这两条神经都是来源于迷走神经,只不过是这两根神经发出节段不一样,两根神经支配肌肉也不一样。喉返神经最主要支配的是除了环甲肌之外其他喉部肌肉、喉
正中神经损伤的鉴别诊断
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
正中神经损伤首先要鉴别有无正中神经损伤,如果正中神经走行区域有明显外伤史,要高度怀疑有正中神经损伤。正中神经的损伤需要观察有无正中神经支配的感觉有无障碍,有无支配肌肉肌力下降等症状。建议患者选择正规的医疗单位进行治疗,以免延误病情。
坐骨神经损伤会引起哪些部位疼痛
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
坐骨神经损伤引起的疼痛部位是沿着坐骨神经分布的区域,主要包括臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足部,有一部分患者在抬腿的时候,疼痛会更加明显,也可能会出现电击样疼痛。坐骨神经痛,大部分都是由腰椎间盘突出所引起来的,也有少部分患者是因为梨状肌综合症而导致的神经压迫。
走路不稳是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
走路不稳,像周围神经的损伤,包括脑神经损伤,都有可能会引起。对于走路不稳的患者,需要进行肌电图的检查,明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候,会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经,导致脊椎出现问题。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
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