周围神经损伤如何就医

来源:民福康

当怀疑周围神经损伤应尽快就医,根据损伤原因选骨科、神经外科或神经内科,就医要告知病史、带检查资料,会做体格检查和电生理、影像学等辅助检查,不同人群就医有不同注意事项,儿童要家长配合描述病情,老年人要告知既往病史和用药,女性要提特殊情况,有基础疾病人群要强调基础疾病。

选择就诊科室

骨科:如果周围神经损伤是由外伤导致,如骨折等合并的神经损伤,通常首先就诊骨科。因为骨科医生在处理骨折等骨骼相关损伤的同时,可以评估神经损伤情况并进行初步处理。

神经外科:对于一些严重的外伤,如头部、脊柱等部位外伤合并周围神经损伤,可能需要神经外科医生进行专业诊治。比如车祸导致脊柱骨折并伴有下肢周围神经损伤,神经外科医生能更好地处理脊柱损伤相关的神经问题。

神经内科:如果周围神经损伤是由神经炎、糖尿病性周围神经病变等非外伤因素引起,可就诊神经内科。例如糖尿病患者出现手足麻木等周围神经损伤表现,神经内科医生会从神经系统疾病角度进行诊断和治疗。

就医时的准备工作

病史告知:详细向医生讲述受伤经过(如外伤的时间、原因、受伤部位等)或疾病发生发展过程(如是否有糖尿病病史、是否长期接触有毒物质等)。例如糖尿病患者要告知医生糖尿病的病程、血糖控制情况等,这有助于医生判断周围神经损伤是否与糖尿病相关。

携带资料:携带以往的检查报告(如影像学检查,像X线、CT、MRI等)、病历等资料,以便医生参考,了解病情的整体情况。

医院检查项目

体格检查:医生会进行详细的体格检查,包括检查感觉(如触觉、痛觉等)、运动功能(肌肉力量、肌张力等)、反射情况等。比如检查手指对痛觉的感知情况来判断手部神经感觉功能,通过测试肌肉收缩力量判断运动神经功能。

辅助检查

电生理检查:如肌电图和神经传导速度测定,这是评估周围神经损伤非常重要的检查方法。肌电图可以检测肌肉的电活动,神经传导速度测定能判断神经传导是否正常,通过这些检查可以明确神经损伤的部位、程度等。例如肌电图显示某神经支配的肌肉出现失神经电位,提示该神经有损伤。

影像学检查:X线可初步了解骨骼情况,看是否有骨折等导致神经损伤的因素;CT能更清晰显示骨骼结构及周围组织情况;MRI对神经、软组织等显示更为清晰,可帮助发现是否有神经受压、神经本身的病变等情况。如通过MRI发现神经周围有肿瘤压迫神经,有助于明确病因。

不同人群就医注意事项

儿童:儿童周围神经损伤多因外伤(如摔伤、挤压伤等)引起,家长要安抚儿童情绪,配合医生检查,详细向医生描述儿童受伤的具体过程,因为儿童可能无法准确表达病情。例如儿童玩耍时被重物砸伤肢体后出现肢体活动异常,家长要清晰告知医生受伤时的场景、儿童受伤后的表现等。

老年人:老年人周围神经损伤可能与退行性病变、糖尿病等多种因素相关,老年人可能合并其他慢性疾病,就医时要向医生详细告知既往病史、正在服用的药物等情况。比如老年人有高血压、冠心病,正在服用降压药、治疗冠心病的药物等,医生需要综合考虑这些因素来制定周围神经损伤的诊疗方案。

女性:女性周围神经损伤就医时,若有特殊情况如孕期、哺乳期等,要及时告知医生,因为这会影响检查和治疗方案的选择。例如孕期女性怀疑有周围神经损伤,在选择影像学检查等时要考虑对胎儿的影响,医生会权衡利弊选择合适的检查和治疗手段。

有基础疾病人群:如糖尿病患者,要向医生强调糖尿病病史,医生在治疗周围神经损伤时会兼顾糖尿病的控制等情况。比如糖尿病合并周围神经损伤,治疗神经损伤的同时要注意血糖的调控,避免因血糖波动影响神经损伤的恢复。

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周围神经损伤
周围神经损伤是指周围神经干或其分支因为外伤、瘢痕卡压或是局部解剖结构异常导致神经支配区域出现感觉、运动障碍。
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神经损伤的临床表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
桡神经损伤的临床通常会有手腕抬不起、局部烧热感、垂腕畸形等表现。可能是经常性的干重体力活,造成了骨受损引起的炎症出现,也有可能是外界创伤导致的。如不及时的治疗,有可能会刺激周围神经,造成肢体受限。必要时可以配合医生采取拍片来明确原因,对症治疗。在病情恢复间,可以适当的吃些排骨汤和鸡肉汤,里面含有丰富
神经损伤能自行恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
神经损伤能不能自行恢复,主要看神经损伤的严重程度,神经一旦损伤恢复也比较缓慢,主要的症状是肢体的麻木、疼痛、无力。如果出现了神经的断裂或者神经受到明显的卡压从而引起的损伤,这种情况自行恢复的可能性比较小,必须通过神经吻合或神经的松解手术,解除神经的压迫,神经才会逐渐的恢复。建议及时尽早治疗,口服外周
中枢神经损伤能恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中枢神经系统损伤,如果损伤程度不严重,通常情况下是可以达到恢复的状态,可应用一些营养神经的药物等进行调理,根据患者的具体症状来采取对症治疗、康复的方法,但是如果病情比较严重,通常也很难达到完全的恢复,一般是无法完全恢复正常的,在日常可以通过给予营养神经的药物,对身体做康复锻炼,改善中枢神经系统的循环
手指神经损伤能恢复好吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指神经损伤是否能恢复好,要依据患者神经损伤的严重程度,以及患者自身修复能力等,进行客观分析。如果患者手指的神经损伤非常轻微,仅伴有神经表面纤维的轻度撕裂。此时尽快行清创缝合,加强切口抗感染治疗,如果患者的自身修复能力较强,手指神经损伤可完全恢复正常,不影响正常的手指功能。如果患者手指的神经损伤非常
臂丛神经损伤怎么锻炼?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于臂丛神经损伤患者而言,应该多进行康复锻炼,对于没有被固定的关节,可以在术后开始主、被动锻炼。对于术后出现肢体水肿、疼痛等症状的患者而言,应该多休息,在术后两周开始运动,能够促进神经恢复,增强肌力防止肌腱粘连。恢复期间注意饮食合理性,多吃清淡、易消化的食物,保证膳食均衡,可以补充含钙食物的摄入,能
臂丛神经损伤能恢复吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤能否恢复主要取决于损伤的程度。如果患者臂丛神经损伤程度较为轻微,距肢体远端位置很远,则通过积极的治疗以及护理,是有恢复的可能的。但如果患者臂丛神经损伤严重,已经从肢体最远端发生离断,则即使是通过手术干预治疗,也很难得以完全恢复,术后建议患者积极配合医生选择营养神经的药物治疗,同时加强患侧
神经损伤怎么办?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
面神经损伤要留意仔细观察和外伤可有关系,如果和外伤有关系的话,可以采取手术的办法来实施救治,如果是由于脑神经遭到了伤损,再次出现的面神经功能遭到伤损的话,可以采取口服回血化瘀的药物来实施用药治疗,同时还要留意增强营养,多吃维生素含量比较丰富的食品,对于神经损伤有协助。特别声明平时注意休息,多吃营养丰
臂丛神经损伤的治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,在治疗上包括保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是神经修复或转位的术式,临床上应该根据不同病人的具体情况,选择合适的方式进行治疗,尽可能的有效的恢复上肢功能。
右侧臂丛神经损伤能治吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经损伤是可以治疗的,但是效果因人而异。靠自身修复以及药物对神经的营养,治疗恢复的关键在早期。原发性臂丛神经损伤并不严重,如发病时间过长神经可能会因缺血过久继发萎缩造成不可挽回的损失,其原因是神经得不到充分的供血而不能兴奋激活。
神经损伤的临床表现是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
尺神经损伤的临床表现是尺侧手指感觉障碍、手指活动受限、手部肌肉萎缩、手指关节屈曲工功能受限、小指外展功能障碍、手指畸形等。建议最好去医院进行手术治疗,另外还需要进行神经修复治疗。
新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病,大多是由于难产,在娩出过程中,医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息,而不得已用生产牵引等方式,导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关,因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹,经过几星期,神经功能完全可以自行恢复到正常。但是,也有少部分患儿,由于严重牵拉造成神经完全断
神经损伤的表现和原因是什么
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
桡神经损伤多见于外伤,如肱骨骨折造成桡神经损伤或肿瘤的压迫,使桡神经损伤等。桡神经损伤最常见的表现是手腕和大拇指下垂、腕关节和手指关节无法伸直、但是能握东西,这就是桡神经损伤的表现。部分患者也会出现局部麻木现象,如手背侧的桡侧大拇指和食指等部位出现麻木,也是绕神经损伤的表现。
甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办
梁九根 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺结节手术导致喉返神经损伤,绝大部分都是一过性的,主要是由于手术过程中探查或是切除结节时,牵拉、刺激到喉返神经所致,所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪,已经可以避免触及到喉返神经,避免对喉返神经造成损伤了。
走路不稳是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
走路不稳,像周围神经的损伤,包括脑神经损伤,都有可能会引起。对于走路不稳的患者,需要进行肌电图的检查,明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候,会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经,导致脊椎出现问题。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
神经损伤后的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
副神经损伤分为单侧和双侧,所以表现不同。对于单侧副神经损伤,可表现为胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者不能向病变对侧转动颈部、肩下垂、耸肩无力。如果是双侧副神经出现损伤,则表现为双侧胸锁乳突肌肌力弱,患者头前屈无力、直立困难,多呈后仰位;在仰卧位时,则不能抬头。建议患者进行肌电图、头颅核磁共振等相关辅助检查,并积极治疗。
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