面瘫患者需重点关注治疗干预、眼部保护、面部康复、生活管理及特殊人群护理。需及时就医明确病因，遵医嘱规范用药（如糖皮质激素、抗病毒药物）；加强眼部防护（人工泪液、眼罩）避免角膜损伤；恢复期坚持面部肌肉训练，避免过度刺激；饮食清淡并补充B族维生素，规律作息；特殊人群（儿童、老年、妊娠期等）需个性化护理，优先非药物干预。
1. 治疗干预时机与原则：
1.1 及时就医评估：发病后48~72小时内为黄金治疗期，需尽快就诊排查病因（如排除脑卒中等中枢性面瘫），通过面神经传导速度检测、影像学检查明确病情严重程度。
1.2 药物使用规范：急性期（1周内）遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，合并病毒感染（如HSV-1）时联合阿昔洛韦等抗病毒药物，糖尿病、高血压患者需监测指标调整用药方案。
1.3 非药物干预选择：发病72小时后可在专业康复师指导下进行面部红外线理疗（每次15~20分钟）、轻柔按摩（从健侧向患侧），避免自行热敷（急性期热敷可能加重炎症扩散）。
2. 眼部保护措施：
2.1 眼睑闭合不全防护：因患侧眼睑无法完全闭合，需每日使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）4~6次，夜间涂红霉素眼膏或医用凡士林保护角膜，外出佩戴防风眼镜减少泪液蒸发。
2.2 日常眼部清洁：避免用手揉眼，若出现畏光、流泪加重，需及时就诊排查角膜炎；看电视/手机每30分钟闭目休息，减少眼肌疲劳。
2.3 睡眠姿势调整：采用半卧位（头部抬高15°~30°）或健侧卧位，避免压迫患侧面部，减少眼睑下垂导致的泪液分泌异常。
3. 面部功能康复与护理：
3.1 急性期护理禁忌：避免冷风直吹面部（如空调、风扇），外出戴口罩；禁止用冷水洗脸，可用温水（38℃~40℃）轻柔清洁，每次不超过1分钟。
3.2 恢复期功能训练：发病2周后（经医生评估）开始面部肌肉训练，包括抬眉（患侧眉头尽量上提）、耸鼻（两侧鼻孔同步收缩）、鼓腮（用手轻托患侧嘴角防止漏气），每个动作重复10~15次，每日3次，训练后避免立即外出受凉。
3.3 物理治疗选择：经康复科医生评估后，可进行低频电刺激治疗（每次20分钟），促进面神经传导；不建议自行购买电疗仪在家使用，避免电流强度不当损伤神经。
4. 生活方式与营养管理：
4.1 饮食调节：清淡饮食为主，避免辛辣、过咸、过烫食物（如火锅、辣椒），减少面神经水肿风险；增加富含B族维生素的食物（如燕麦、瘦肉、菠菜），辅助神经髓鞘修复。
4.2 作息与运动：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（23：00前入睡）；恢复期可进行散步（30分钟/次，每日1~2次）、八段锦等温和运动，避免剧烈运动（如跑步、跳绳）导致体力消耗。
4.3 心理支持：面瘫可能引发焦虑、自卑情绪，家属应陪伴患者参与社交活动，必要时通过正念冥想（每日10分钟）、听舒缓音乐缓解压力，避免因情绪波动影响神经恢复。
5. 特殊人群注意事项：
5.1 儿童患者：禁用耳后注射糖皮质激素（可能损伤面神经），优先口服剂型；家长需每2小时协助滴用人工泪液，夜间用医用纱布遮盖患侧眼睛，避免角膜暴露过久。
5.2 老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测血压（控制在140/90mmHg以下）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免因激素治疗升高血糖；面部训练强度减半，每次不超过5分钟，避免肌肉疲劳。
5.3 妊娠期女性：禁用利巴韦林等致畸药物，优先选择物理治疗（如红外线照射）；口服药物需经产科医生评估，哺乳期女性需暂停哺乳至停药后72小时。
5.4 基础疾病患者：冠心病患者避免使用血管扩张剂（如硝酸甘油），需告知医生既往用药史；肾病患者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止肾功能进一步损伤。
