神经衰弱是常见神经症，症状多样，包括精神易兴奋（联想回忆多难控、对刺激敏感）和脑力易疲乏（脑力不足易疲倦且弥漫）、情绪烦恼（难摆脱与现实等有关）、易激惹（小事易激惹且后悔难控）、焦虑（对未来担忧紧张不安）、心理生理睡眠障碍（入睡难、浅、多梦、易惊醒等）、紧张性头痛（双侧胀痛等、紧张疲劳时加重）及其他生理不适（头晕眼花等且与精神状态相关），不同人群表现有差异。
神经衰弱是一种常见的神经症，其症状表现多样，主要包括以下几个方面：
一、精神易兴奋和脑力易疲乏
精神易兴奋：患者在日常生活中，精神容易兴奋，表现为联想和回忆增多且难以控制，尤其是针对一些无关紧要的琐事，即使想要专注于某件事情，也会被各种杂乱的思绪干扰。例如，在想要阅读书籍时，脑海中会不断浮现出其他毫无关联的事情、画面等。这种情况在下午等时间段可能会更为明显，且患者往往会因此感到苦恼和不安。同时，患者对内外刺激的敏感程度增高，比如对声音、光线等刺激的耐受性降低，一点点的声音就可能让患者感到烦躁不已，光线稍微亮一些也会让患者觉得不舒服。
脑力易疲乏：患者常感觉脑力不足，容易疲倦，稍微做一些脑力劳动，如学习、阅读、思考问题等，就会出现疲劳感加重的情况，并且休息后也难以迅速恢复。比如进行短时间的学习后，就会觉得脑袋昏沉，需要很长时间才能缓过来继续学习。这种疲乏感具有弥漫性，即不仅仅局限于某一种脑力活动，而是在多种脑力活动中都会出现。
二、情绪症状
烦恼：患者经常会感到烦恼，这种烦恼的情绪往往难以摆脱。其烦恼的内容通常与现实生活中的一些矛盾或不如意的事情有关，但又不仅仅局限于此，还可能源于自身的精神状态无法改善等因素。例如，因为神经衰弱导致工作效率低下，进而引发对自己能力的怀疑和烦恼，而且这种烦恼情绪持续时间较长，难以通过自身调节快速消除。
易激惹：患者的情绪容易激动、发怒。一点小事就可能引起患者强烈的情绪反应，比如家人不小心弄出一点声响，就可能引发患者的大发雷霆。而且患者在发怒之后往往会感到后悔，但又难以控制下次不再出现这样的情况。
焦虑：患者常存在焦虑情绪，表现为对未来的担忧、紧张不安等。担心自己的病情无法好转，影响工作、生活等各个方面。例如，担心因为神经衰弱无法胜任工作，从而影响收入和未来的发展等，这种焦虑情绪会进一步加重患者的精神负担，导致神经衰弱症状的进一步恶化。
三、心理生理症状
睡眠障碍：这是神经衰弱患者常见的症状之一，表现为入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒等。入睡困难较为常见，患者躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态，即使睡着了，睡眠质量也不高，容易从睡眠中醒来，而且醒来后难以再次入睡。多梦的情况也较为普遍，患者常常会回忆起梦境的内容，影响休息质量。儿童患者如果出现睡眠障碍，可能会影响其生长发育，因为睡眠是儿童身体生长和大脑发育的重要时期，长期睡眠不好可能导致身高增长缓慢、注意力不集中等问题。
紧张性头痛：患者头部会出现紧张性疼痛，多表现为双侧头部的胀痛、压迫感或沉重感。这种头痛往往在患者精神紧张、疲劳时加重，而在休息、放松时有所缓解。例如，长时间学习或工作后，头痛症状会明显加剧，通过休息、按摩头部等方式可能会使头痛有所减轻，但如果再次进行脑力劳动，头痛又会复发。
其他生理症状：还可能出现多种生理方面的不适，如头晕、眼花、耳鸣、心慌、气短、消化不良、尿频、月经紊乱等。这些生理症状往往与患者的精神状态密切相关，当精神紧张、焦虑时，这些生理症状可能会加重。比如，患者因为神经衰弱而焦虑，可能会导致心慌、气短的症状更加明显，而当焦虑情绪缓解时，这些生理症状也会随之减轻。对于女性患者来说，月经紊乱可能会进一步影响其身心健康，需要特别关注和调节。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在神经衰弱症状的表现上可能会有一定差异。例如，儿童患者可能更侧重于睡眠障碍对生长发育的影响以及因学习压力导致的精神易兴奋和脑力易疲乏等；女性患者可能在月经紊乱等生理症状上更为突出；长期从事高强度脑力劳动、生活不规律的人群更容易患上神经衰弱，且症状可能相对更为明显；有家族精神病史或自身曾有重大精神创伤病史的人群，患上神经衰弱后症状可能会更复杂，治疗也需要更加综合全面地考虑。
