帕金森综合征发展分为早期、中期、晚期阶段。早期有运动症状（一侧上肢起病的静止性震颤、运动迟缓等，中老年、接触环境毒素、有家族史者易发病）和非运动症状（嗅觉减退、睡眠障碍、便秘等）；中期运动症状加重（震颤等范围扩大、行动更困难），非运动症状多样化（睡眠障碍加重、自主神经功能障碍更明显、认知轻度减退）；晚期严重运动障碍（几乎完全丧失运动能力、长期卧床），非运动症状严重化（睡眠、自主神经、认知功能严重减退，出现精神症状等）。
一、早期阶段
1.运动症状表现
多从一侧上肢开始出现症状，最初可能表现为轻微的震颤，通常是静止性震颤，即在安静状态下手部出现不自主的颤抖，频率一般为4-6Hz。例如，患者在坐着休息时，手指会像搓丸子一样运动，这种震颤可能会逐渐累及同侧下肢，然后波及对侧上下肢。同时，患者可能会出现运动迟缓的表现，动作变得缓慢，如穿衣、系纽扣等精细动作比以前明显变慢，走路时起步困难，一旦起步，步伐会变小变慢，呈慌张步态。
年龄因素方面，中老年人群更容易在这个阶段发病，随着年龄增长，脑部多巴胺能神经元逐渐退变，增加了发病风险。男性和女性在早期阶段的症状表现可能没有明显性别差异，但随着病情发展可能会有不同的转归。生活方式方面，长期接触某些环境毒素（如农药、重金属等）的人群，早期发病风险相对较高。有帕金森综合征家族史的人群，早期出现相关症状的时间可能会比无家族史人群更早。
2.非运动症状表现
可能出现嗅觉减退，这是帕金森综合征早期较常见的非运动症状之一，患者可能难以分辨某些气味，如香水、汽油等气味。还可能出现睡眠障碍，如入睡困难、多梦、易惊醒等。自主神经功能障碍方面，可能会有便秘的表现，由于胃肠道蠕动减慢，导致排便困难。
二、中期阶段
1.运动症状加重
震颤、运动迟缓、肌强直等症状进一步加重。震颤范围扩大，可能从手部扩展到头部、下颌等部位，影响患者的面部表情，出现面具脸。运动迟缓更加明显，患者翻身、起坐等动作都变得困难，行走时慌张步态更加显著，步幅更小，速度更慢，容易跌倒。肌强直导致患者肢体僵硬感明显，关节活动受限，穿衣、洗漱等日常生活活动需要他人协助的程度增加。
年龄因素对中期症状的影响更为突出，老年患者可能因为身体机能衰退，对症状的耐受能力下降，症状进展相对更快。女性患者在中期可能会因为雌激素水平变化等因素，在一些症状表现上与男性有所不同，例如在药物治疗的反应可能略有差异。生活方式方面，中期患者由于行动不便，活动量减少，可能会导致肌肉萎缩进一步加重，而不合理的饮食等生活方式可能会影响营养状况，不利于病情控制。有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，在中期帕金森综合征发展过程中，这些基础疾病可能会相互影响，加重病情发展。
2.非运动症状多样化
睡眠障碍进一步加重，可能出现快速眼动睡眠行为障碍，患者在睡眠中会出现梦境演绎，甚至出现肢体活动，可能导致受伤。自主神经功能障碍表现更明显，除了便秘外，可能出现体位性低血压，患者从卧位突然站起时，血压下降，出现头晕、眼前发黑等症状；还可能出现排尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁等。认知功能开始出现轻度减退，表现为注意力不集中，对近期发生的事情记忆力下降。
三、晚期阶段
1.严重运动障碍
患者几乎完全丧失运动能力，长期卧床，生活完全不能自理。震颤可能持续存在且幅度较大，运动迟缓到极致，完全不能自行完成任何动作。肌强直导致肢体严重僵硬，关节活动几乎不能进行。
年龄较大的晚期患者，身体各器官功能衰退严重，对疾病的耐受性极差，并发症发生风险极高。女性患者在晚期可能因为身体虚弱，更容易发生肺部感染等并发症。生活方式方面，长期卧床的患者如果护理不当，会出现压疮、深静脉血栓等并发症，而不合理的营养供给会导致患者身体状况进一步恶化。有多种基础疾病的晚期患者，各种疾病相互影响，病情呈进行性恶化，难以控制。
2.非运动症状严重化
睡眠障碍非常严重，几乎全天处于睡眠-觉醒紊乱状态。自主神经功能障碍极为严重，体位性低血压频繁发作，严重影响患者的体位变换；排尿障碍也更加严重，可能需要长期留置导尿管。认知功能严重减退，出现痴呆症状，患者完全丧失对周围环境的认知能力，不认识家人、所处地点等。还可能出现精神症状，如幻觉、妄想等，给患者和家属带来极大的痛苦。
