眩晕可由耳部疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎）、中枢神经系统疾病（如脑血管疾病、颅内肿瘤）、其他系统疾病（如心血管疾病、眼部疾病、精神心理因素）引起，不同病因有不同发病机制与临床特点，耳部疾病多与内耳结构功能或神经受影响等相关，中枢神经系统疾病多因相关结构受压迫侵犯或功能异常，其他系统疾病则因相应系统问题影响脑部供血、视觉传入或精神心理因素致前庭功能调节紊乱等。
一、耳部疾病相关
（一）梅尼埃病
1.发病机制：梅尼埃病的具体病因尚未完全明确，但目前认为可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致内耳的平衡感受器功能紊乱，从而引发眩晕。这种疾病在中青年人群中相对多见，女性和男性的发病比例可能存在一定差异，其发病可能与自身免疫、内耳微循环障碍等多种因素相关，有家族遗传倾向的人群发病风险可能更高。
2.临床特点：患者通常会出现反复发作的旋转性眩晕，持续时间多为20分钟至数小时不等，同时还常伴有耳鸣、耳胀满感以及波动性听力下降等症状，在发作期患者的平衡功能会明显受到影响，容易摔倒，尤其是在行走或活动时。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发病机制：耳石症是由于耳石脱落，移位到半规管内，当人体头位变化时，耳石会刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器受到异常刺激，进而引发眩晕。这种情况可发生在各个年龄段，老年人相对更易出现，可能与内耳老化、头部外伤、耳部疾病（如中耳炎、前庭神经炎等）等因素有关，头部的突然运动，如快速转头、弯腰、躺下或从躺下坐起等动作都可能诱发耳石症。
2.临床特点：眩晕发作与头部位置变化密切相关，通常在特定头位变换时突然发生，眩晕程度一般较为剧烈，持续时间较短，通常不超过1分钟，可伴有眼震等表现。
二、前庭神经炎
1.发病机制：前庭神经炎多是由于病毒感染累及前庭神经所致。病毒感染后引起前庭神经的炎症反应，导致前庭功能障碍，从而引发眩晕。该疾病可发生于任何年龄，常见于青壮年，发病前可能有上呼吸道感染病史，病毒感染通过血行传播或直接侵犯前庭神经，使得前庭神经的正常功能受到破坏。
2.临床特点：患者会突然出现严重的眩晕，伴有恶心、呕吐等症状，但一般无耳鸣和听力下降，眩晕可持续数天至数周不等，在急性期患者的平衡能力严重受损，行走困难，需要卧床休息。
三、中枢神经系统疾病相关
（一）脑血管疾病
1.发病机制：脑梗死、脑出血等脑血管疾病可影响到脑干、小脑等与平衡调节相关的中枢神经系统结构，导致前庭中枢的功能异常，从而引起眩晕。例如，小脑梗死或出血会直接影响到身体的平衡协调功能，导致眩晕发生。脑血管疾病的发生与多种因素相关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等，中老年人群是高发群体，有相关基础疾病的人群发病风险显著增加。
2.临床特点：眩晕可伴有神经系统的其他症状，如肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等，病情严重程度不一，轻者可能仅有轻度眩晕和轻微神经功能缺损表现，重者可出现严重的神经功能障碍甚至昏迷。
（二）颅内肿瘤
1.发病机制：颅内肿瘤，如听神经瘤、小脑肿瘤等，可能会压迫或侵犯前庭神经及相关的平衡调节中枢结构，导致前庭功能紊乱和眩晕症状。肿瘤的生长是一个逐渐进展的过程，其发病与遗传因素、环境因素等多种因素有关，各年龄段都可能发病，但以中老年人相对多见。
2.临床特点：眩晕可能为慢性、进行性加重，同时可伴有听力下降、面部麻木、头痛、视力障碍等症状，随着肿瘤的增大，神经系统受压症状会逐渐明显。
四、其他系统疾病相关
（一）心血管疾病
1.发病机制：严重的心律失常、心力衰竭等心血管疾病可能导致脑部供血不足，尤其是后循环缺血时，容易引发眩晕。心血管疾病的发生与高血压、冠心病、心肌病等基础疾病以及不良生活方式等有关，中老年人群发病率较高，有心血管疾病家族史的人群风险也会增加。
2.临床特点：眩晕常伴有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等心血管系统症状，患者的血压、心率等指标可能会出现异常变化，活动后症状可能会加重。
（二）眼部疾病
1.发病机制：某些眼部疾病，如严重的屈光不正、青光眼等，可能会通过影响视觉传入信号，干扰中枢的平衡调节机制，从而引起眩晕。长期用眼不当、有眼部基础疾病的人群更容易出现这种情况，各年龄段均可发病，青少年中因屈光不正导致眩晕的情况较为常见。
2.临床特点：眩晕可伴有眼部的症状，如视力模糊、眼痛、眼胀等，当眼部情况得到改善后，眩晕症状可能会有所缓解。
（三）精神心理因素
1.发病机制：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可能会导致自主神经功能紊乱，影响前庭功能的调节，从而引发眩晕。精神心理因素引起的眩晕在现代社会中较为常见，尤其是工作压力大、生活节奏快的人群，青少年和中青年均可能受其影响，长期的精神心理应激会打破身体的神经内分泌平衡，进而影响前庭系统的功能。
2.临床特点：眩晕症状可随情绪变化而波动，常伴有焦虑、抑郁等情绪相关的表现，如情绪低落、紧张不安、失眠等，进行相关的精神心理评估可发现异常。
