神经衰弱是脑和躯体功能衰弱为主的神经症,由长期紧张压力致精神易兴奋(回忆联想多、注意力难集中、感觉过敏)、脑力易疲乏(精力不足、易疲劳、肢体无力)、情绪症状(烦恼、易激惹、焦虑)、睡眠障碍(入睡困难、浅睡易惊醒、多梦)、肌肉紧张性疼痛(头部紧箍样痛、肌肉紧张痛),精神易兴奋在高压力人群常见需营造环境和放松训练,脑力易疲乏与年龄生活方式有关,情绪症状有家族史及女性特殊时期要注意,睡眠障碍对不同人群影响不同需相应应对,肌肉紧张性疼痛与不良姿势和缺乏运动相关。
一、神经衰弱的定义
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,通常是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状,这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。
二、神经衰弱的症状
(一)精神易兴奋症状
1.表现
患者在日常活动中,不由自主地回忆和联想增多,尤其是对过去的琐事、无关紧要的事难以控制地回想起来,且这种回忆和联想往往是杂乱无章的,使患者感到痛苦。例如,患者可能在工作时,脑海中不断浮现出过去与他人的一些无关紧要的对话场景。
患者的注意力难以集中,容易受无关刺激的干扰。比如,在阅读书籍时,很容易被周围的声音等外界因素打断,无法专注于阅读内容。
感觉过敏,对声光等刺激的感受性增强。例如,普通的光线可能让患者觉得刺眼,轻微的声音也会使患者感到烦躁不安。
2.影响因素及应对
这种症状在长期处于高压力状态的人群中更为常见,如长期从事高强度脑力劳动且工作压力大的人群。应对上需要患者尽量营造相对安静、舒适的环境来减少外界刺激的干扰,同时可通过适当的放松训练来缓解精神的过度兴奋,如深呼吸放松训练等。
(二)脑力易疲乏症状
1.表现
患者经常感到精力不足、萎靡不振,容易疲劳,稍微做一点脑力或体力劳动就会感到疲惫不堪。例如,简单的写一篇短文,患者可能写着写着就觉得脑子发沉,无法继续顺畅地思考和书写。
体力方面,患者可能会感觉肢体无力,活动耐力下降。比如爬几层楼梯就会气喘吁吁,比同龄人更容易感到劳累。
2.与年龄、生活方式的关系
对于年轻人来说,如果长期熬夜、作息不规律,加上工作学习压力大,更容易出现脑力易疲乏的症状。而对于老年人,如果本身存在基础疾病,如心血管疾病等,也可能因为身体机能下降,在进行一些轻度活动时就出现脑力和体力的疲乏。生活方式不健康,如缺乏运动、长期久坐等,会进一步加重脑力易疲乏的情况。
(三)情绪症状
1.表现
情绪烦恼:患者常常为一些小事而感到烦恼,情绪容易波动,容易因为一点不顺心的事情就变得烦躁、焦虑。例如,在工作中遇到一点小的失误,就会过度担忧和烦恼,觉得自己表现很差。
易激惹:患者很容易因为一些小的刺激而发怒,发脾气后又常常感到后悔。比如,家人不小心碰倒了患者正在使用的东西,患者就会立刻大发雷霆,但事后又觉得自己不应该这样。
焦虑:患者可能会对未来的生活、工作等感到担心、紧张、不安,这种焦虑情绪往往没有明确的对象和固定的内容,呈现出广泛的焦虑状态。例如,担心自己的工作不能胜任,担心自己的身体健康出现问题等。
2.与病史及特殊人群的关系
有家族精神疾病病史的人群,患神经衰弱出现情绪症状的风险可能相对较高。对于女性患者,在生理期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,可能会加重情绪方面的症状。比如,女性在月经前期可能会因为神经衰弱的情绪症状而更加烦躁不安。
(四)睡眠障碍
1.表现
入睡困难:患者躺在床上很长时间都难以入睡,翻来覆去,心里总是想着各种事情,导致睡眠时间明显减少。
睡眠浅,易惊醒:患者睡眠质量差,稍微有点动静就容易醒来,醒来后很难再次入睡。比如,夜间听到窗外的汽车声就会醒来,之后就处于清醒状态,无法继续睡眠。
多梦:患者常常做噩梦,或者睡眠中梦境频繁,醒来后觉得睡眠没有恢复精力的作用,仍然感觉疲惫。
2.年龄差异及应对
儿童和青少年如果出现神经衰弱的睡眠障碍,可能会影响他们的生长发育和学习效率。儿童正处于身体和大脑发育的关键时期,良好的睡眠对他们的成长至关重要。对于儿童的睡眠障碍,家长可以帮助营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、舒适,温度适宜等。对于成年人,长期的睡眠障碍会影响第二天的工作和生活状态,可通过调整生活作息,如每天固定上床睡觉和起床时间,避免睡前使用电子设备等方式来改善睡眠。
(五)肌肉紧张性疼痛
1.表现
患者常常感到头部紧箍样疼痛、头部沉重感,或者颈部、肩部、背部等肌肉紧张性疼痛。例如,患者可能会觉得整个头部像被一个紧箍圈箍着一样,有一种压迫性的疼痛;或者颈部肌肉僵硬,转动头部时会有疼痛感觉。
2.与生活方式的关系
长期保持不良姿势的人群,如长期伏案工作的上班族,由于长时间保持低头、弯腰等姿势,容易导致颈部、肩部等肌肉紧张,从而加重肌肉紧张性疼痛的症状。另外,缺乏运动的人群也更容易出现肌肉紧张性疼痛,因为运动可以促进肌肉的血液循环,缺乏运动则会使肌肉处于紧张、僵硬的状态。



