老瞌睡犯困可由多因素引起，睡眠因素有睡眠不足（长期熬夜、作息不规律等致睡眠时长不足或质量差，青少年、长期熬夜者及有睡眠呼吸暂停综合征等病史者易受影响）和睡眠障碍（失眠症致身体大脑疲劳、发作性睡病致白天过度嗜睡等）；生理因素有营养不良（缺乏碳水化合物致大脑能量不足、缺乏维生素B1影响神经系统功能，儿童和老年人更易受营养缺乏困倦影响）和甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌减少致机体代谢减慢出现困倦等）；疾病因素有心血管疾病（冠心病致心脏供血不足、心力衰竭致全身血液循环不畅使大脑供血供氧不足出现困倦等）和糖尿病（降糖药物使用不当等致低血糖或长期高血糖状态出现困倦等）；药物因素有某些药物副作用（抗过敏药物抑制中枢致嗜睡、镇静催眠药物长期或不当使用致困倦等）；其他因素有环境因素（光线过暗促睡眠激素分泌、温度不适影响舒适感致困倦）和心理因素（长期高压力或抑郁情绪致疲劳困倦等）。
一、睡眠因素相关
（一）睡眠不足
1.原因：长期熬夜、作息不规律等导致夜间睡眠时长不足或睡眠质量差，比如一些年轻人因工作、娱乐等原因经常熬夜，每晚睡眠仅4-5小时，就会容易老瞌睡犯困。成年人正常需要7-9小时的高质量睡眠来维持身体正常机能，睡眠不足时大脑得不到充分休息，就会出现困倦感。
2.影响因素：年龄方面，青少年通常需要更多睡眠，若睡眠不足更容易犯困；生活方式上，长期熬夜的生活习惯是主要诱因；病史方面，若本身有睡眠呼吸暂停综合征等影响睡眠的疾病，也会导致夜间睡眠质量差，进而白天老瞌睡。
（二）睡眠障碍
1.常见类型及影响：
失眠症：表现为入睡困难、睡眠维持困难等，长期失眠会使身体和大脑处于疲劳状态，白天必然会老瞌睡犯困。例如一些患有慢性失眠症的人，每晚辗转难眠，白天精神萎靡，工作学习效率低下。
发作性睡病：这是一种原因不明的慢性睡眠障碍，主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等。患者会频繁出现不可抗拒的睡眠发作，随时可能入睡，严重影响日常生活和工作。其发病机制可能与下丘脑分泌的神经肽失衡等有关，有一定的遗传易感性因素。
二、生理因素相关
（一）营养不良
1.营养缺乏影响：
缺乏碳水化合物：碳水化合物是大脑的主要能源物质，若摄入不足，大脑能量供应不足，就会出现老瞌睡犯困的情况。比如一些节食减肥的人，过度限制碳水化合物摄入，就可能出现这种状况。
缺乏维生素B1：维生素B1参与能量代谢，缺乏时会影响神经系统功能，导致疲劳、困倦等表现。长期吃素且不补充维生素B1的人，容易出现老瞌睡犯困现象，因为植物性食物中虽然含有维生素B1，但含量相对较少且人体吸收利用率可能受影响。
2.年龄因素：儿童处于生长发育阶段，若营养不良会严重影响身体和大脑发育，更容易出现困倦等情况；老年人由于消化吸收功能减退等原因，也容易出现营养不良相关的困倦，且老年人本身身体机能衰退，对营养缺乏的耐受能力更差。
（二）甲状腺功能减退
1.发病机制及表现：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，会出现全身代谢减慢的表现，其中就包括老瞌睡犯困。患者还常伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等症状。例如一些中老年女性患甲状腺功能减退后，长期感觉困倦，即使睡眠时间正常也难以消除困倦感，同时可能伴有上述其他症状。其发病可能与自身免疫、甲状腺手术、放射性碘治疗等因素有关。
三、疾病因素相关
（一）心血管疾病
1.冠心病：冠心病患者由于心脏供血不足，身体各器官包括大脑可能处于相对缺血缺氧状态，会出现乏力、老瞌睡犯困等症状。尤其是在病情不稳定时，比如心肌缺血发作时，这种困倦感可能会更明显。例如一些冠心病患者在活动后出现心前区不适，同时伴有明显的困倦感，经检查发现是心肌缺血导致心脏供血不足引起。
2.心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，全身血液循环不畅，组织器官灌注不足，大脑供血供氧不足，患者会经常感觉疲倦、老瞌睡犯困。同时还会有呼吸困难、水肿等表现。比如一些老年心力衰竭患者，活动耐力明显下降，白天大部分时间都处于困倦状态，活动后困倦感加重。
（二）糖尿病
1.血糖异常影响：
低血糖：糖尿病患者若降糖药物使用不当，或饮食、运动不规律，可能出现低血糖情况，血糖过低时大脑供能不足，就会老瞌睡犯困，还可能伴有出汗、心慌、手抖等症状。例如一位糖尿病患者自行增加降糖药物剂量后，出现低血糖反应，表现为头晕、老瞌睡犯困、出冷汗等。
高血糖：长期高血糖状态下，身体代谢紊乱，也会导致乏力、困倦。比如一些血糖控制不佳的糖尿病患者，整天感觉没精神，老想睡觉。糖尿病的发病与遗传、环境等多种因素有关，胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损是主要发病机制。
四、药物因素相关
（一）某些药物副作用
1.常见药物及表现：
抗过敏药物：很多抗过敏药物有嗜睡的副作用，如氯苯那敏等。服用后可能会出现老瞌睡犯困的情况，这是因为这类药物会抑制中枢神经系统，导致困倦。例如一些人因过敏服用氯苯那敏后，白天工作学习时容易打瞌睡。
镇静催眠药物：长期或不当使用镇静催眠药物，可能会导致药物依赖或引起后续的困倦感。比如一些失眠患者长期服用苯二氮类药物，停药或减量时可能会出现反跳性困倦，或者在服药期间即使剂量合适也可能感觉白天困倦。
五、其他因素相关
（一）环境因素
1.光线和温度影响：
光线过暗：在光线较暗的环境中，人体分泌褪黑素等促进睡眠的激素，容易让人产生困倦感。比如在光线昏暗的室内长时间工作学习，就容易老瞌睡犯困。
温度不适：过高或过低的环境温度都会影响人体的舒适感，进而导致困倦。例如在炎热的夏季，室内温度过高时，人体散热困难，会感觉疲惫困倦；而在寒冷的冬季，室内温度过低，人体代谢加快产热，但也会因为寒冷刺激而容易出现困倦。
（二）心理因素相关
1.压力和抑郁情绪：长期处于高压力状态下，如工作压力大、生活负担重等，人体会处于应激状态，分泌皮质醇等激素，长期下来可能导致疲劳、困倦。而抑郁症患者常伴有显著而持久的情绪低落、兴趣减退，同时也会出现持续的疲劳、老瞌睡犯困等躯体症状。比如一些长期面临工作晋升压力的职场人士，整天感觉身心疲惫，老想睡觉；抑郁症患者除了情绪方面的表现外，白天大部分时间都无精打采，困倦明显。
