反流性食管炎胃镜能查出来,且是诊断的“金标准”,可直接观察食管黏膜损伤并排除其他疾病。
胃镜下可见食管下段黏膜充血、水肿,伴点片状糜烂、浅溃疡,严重时黏膜粗糙或覆盖白色渗出物,这些表现是诊断反流性食管炎的直接证据,可区分生理性反流与病理性损伤。
胃镜检查直观且准确,能通过“洛杉矶分级”量化食管炎程度(A-D级),同时排除食管癌、胃溃疡等相似症状疾病,因此是临床首选诊断方法,准确率超95%。
特殊人群需谨慎:儿童需麻醉下检查,孕妇需权衡风险,严重吞咽困难者先排除梗阻,凝血功能障碍者避免活检,防止出血并发症。
胃镜是诊断与随访核心:治疗后复查可评估愈合情况,监测Barrett食管(食管下段柱状上皮化生)癌变风险,需每年筛查,高风险者缩短复查周期。
(注:诊断需结合24小时食管pH监测、食管测压等辅助手段,药物治疗可选奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。)



