胆结石和胆囊炎是临床常见疾病,成年人群中发病率较高,流行病学数据显示全球胆结石患病率约10%-15%,胆囊炎因常与胆结石并存,发病率相近。
胆结石好发于女性、肥胖者、40岁以上人群及有家族史者,女性患病率约为男性2-3倍。主要诱因包括胆固醇代谢异常、胆汁成分失衡及不良生活方式(如高油饮食、缺乏运动)。
胆囊炎多继发于胆结石阻塞胆囊管,少数由细菌感染或胆汁淤积引发。急性胆囊炎表现为右上腹剧痛、恶心呕吐、发热;慢性胆囊炎则以反复发作隐痛、消化不良为特征。
胆结石多数无症状(静止性结石),部分因结石嵌顿出现胆绞痛;胆囊炎需与急性阑尾炎、胃十二指肠疾病鉴别。超声是主要诊断手段,可明确结石及胆囊壁病变。
无症状胆结石定期随访即可,胆囊炎急性期需禁食、止痛、抗感染,必要时手术。特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者需个体化治疗,孕妇优先保守观察,老年人警惕症状不典型延误诊断。



