脂肪肝早期多无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退、右上腹不适等表现，严重时可能发展为肝硬化。
早期隐匿性症状
多数早期脂肪肝患者无明显不适，部分人仅感轻度乏力、易疲劳，常被误认为工作劳累或体质虚弱，易被忽视。
中期消化道及肝区表现
病情进展至脂肪性肝炎阶段，可出现食欲减退、腹胀、恶心欲呕等消化道症状，右上腹隐痛或持续性不适，按压时可有轻微压痛。
特殊人群症状差异
肥胖者：常伴体重增加、腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）；
糖尿病患者：因胰岛素抵抗加重肝损伤，易出现更明显的肝区闷胀感，需警惕血糖波动与肝损伤相互影响。
严重阶段典型体征
若发展为肝硬化，可出现黄疸（皮肤、巩膜发黄）、转氨酶显著升高，伴随蜘蛛痣（皮肤小血管扩张）、腹水（腹部膨隆）、下肢水肿等肝功能失代偿表现。
需警惕的“无症状误区”
即使无自觉症状，长期脂肪肝可能进展为肝纤维化、肝硬化。建议肥胖、糖尿病、高脂血症人群每年体检时筛查肝功能及腹部超声，早期干预可逆转肝损伤。
