幽门螺杆菌引起的胃溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、保护胃黏膜及对症支持，同时关注特殊人群用药安全与生活方式调整。
根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等，需根据当地耐药情况选择，避免自行停药影响疗效。
抑酸促进愈合：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可抑制胃酸分泌，为溃疡愈合创造环境。抑酸治疗需维持4-8周，症状缓解后逐渐减量。
胃黏膜保护：铋剂（如枸橼酸铋钾）、硫糖铝、瑞巴派特等覆盖溃疡面，减少胃酸刺激，促进黏膜修复。铋剂可能引起黑便，属正常现象，停药后恢复。
特殊人群调整：孕妇首选阿莫西林+呋喃唑酮方案（需医生评估）；老年人慎用克拉霉素，避免QT间期延长风险；肝肾功能不全者需减少克拉霉素、甲硝唑剂量，儿童严格按体重用药，哺乳期女性暂停哺乳。
生活方式辅助：规律饮食，避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药；戒烟、减压，保持情绪稳定；停药4周后复查幽门螺杆菌，未根除时需调整方案。
