胆结石排石药物需结合结石类型(如胆固醇结石)、大小及胆囊功能选择,临床常用熊去氧胆酸、胆石通胶囊等,但药物排石效果有限,需遵医嘱并定期评估。
熊去氧胆酸(UDCA)
适用于直径<2cm、胆囊功能正常的胆固醇结石,可促进胆汁中胆固醇溶解。禁用于孕妇、哺乳期女性及严重肝功能不全者,用药期间需监测肝功能。
鹅去氧胆酸(CDCA)
传统溶石药物,对胆固醇结石有效,但可能引发腹泻等副作用,需定期检查肝功能。肝病患者、儿童及老年人需医生评估后使用。
中成药辅助
胆石通胶囊、排石颗粒、消炎利胆片等以清热利湿、疏肝利胆类中药为主,辅助改善症状,起效较慢,需联合生活方式调整或遵医嘱。孕妇、脾胃虚寒者慎用。
α-熊去氧胆酸
新型UDCA衍生物,溶石效率较高、副作用较小,适用于UDCA效果不佳者。肾功能不全者需注意药物排泄影响,需医生调整剂量。
特殊人群与注意事项
无症状静止性结石(无不适)无需药物排石,优先观察;糖尿病、高血压患者用药需兼顾基础病控制;药物排石期间需定期复查超声,若结石增大或梗阻(腹痛、黄疸),需及时手术干预。



