反流性胃炎的处理需结合非药物干预、药物治疗、病因控制及特殊人群管理，以缓解症状、促进胃黏膜修复。
一、饮食与生活方式调整
避免辛辣、油炸、酸性食物（如柑橘、醋）及高脂食物（如奶油），减少胃酸刺激；采用少量多餐，每餐七分饱，避免暴饮暴食；餐后保持直立或半卧位1小时以上，防止胃酸反流；戒烟限酒，烟草尼古丁和酒精会松弛食管下括约肌；控制体重，BMI维持在18.5~24.9；规律三餐，细嚼慢咽，避免熬夜。
二、药物治疗
抑酸药物如质子泵抑制剂（奥美拉唑）可减少胃酸分泌；促胃肠动力药如莫沙必利加快胃排空；黏膜保护剂如硫糖铝隔离胃酸损伤，用药需遵医嘱。
三、病因控制
幽门螺杆菌感染通过C13/C14呼气试验确诊，需四联疗法根除（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天；存在胆囊疾病需同步治疗原发病。
四、特殊人群注意事项
儿童6岁以下优先非药物干预，12岁以下用药需医生评估；孕妇首选饮食调整，必要时经产科医生评估使用雷尼替丁；老年人合并基础病者避免长期用非甾体抗炎药，心功能不全者禁用多潘立酮；糖尿病患者控制碳水摄入，监测餐后血糖。
