急性胃肠炎治疗用药以对症支持和病因治疗结合为主，需根据腹泻、呕吐程度及感染类型选择药物，同时重视补液防脱水，特殊人群用药需谨慎评估。
止泻药物
轻症腹泻可选用蒙脱石散，通过吸附病原体及毒素缓解症状；成人非感染性腹泻可短期使用洛哌丁胺，但感染性腹泻（如伴脓血便、发热）需避免，以免抑制肠道蠕动加重感染风险。
止吐药物
频繁呕吐影响进食时，成人可短期使用昂丹司琼或甲氧氯普胺；儿童、孕妇需严格遵医嘱，避免自行用药掩盖病情（如肠梗阻等急腹症表现）。
抗感染药物
病毒性胃肠炎（如诺如病毒、轮状病毒）无需抗生素；确诊细菌性感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）时，可在医生指导下选用诺氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类，但不建议自行使用。
补液与电解质补充
脱水是关键并发症，口服补液盐（ORS）为首选，尤其适用于儿童、老年人；重症需静脉补液。婴幼儿、孕妇应优先补充含钠、钾的电解质溶液，预防低钠血症、低钾血症。
特殊人群注意
儿童禁用洛哌丁胺及喹诺酮类（影响骨骼发育）；孕妇慎用抗生素（如诺氟沙星FDA妊娠分级C），哺乳期用药后需暂停哺乳；肝肾功能不全者避免经肾脏排泄的药物（如氨基糖苷类抗生素）。
