慢性肠胃炎治疗需根据症状与病因,常用药物包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、肠道益生菌、抗生素及对症治疗药,需在医生指导下个体化使用。
抑制胃酸分泌药
常用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑,H受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁,可减少胃酸对胃肠黏膜的刺激,缓解反酸、胃痛。严重肝肾功能不全者慎用PPI,孕妇哺乳期妇女需医生评估后使用。
胃黏膜保护剂
硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等药物可在黏膜表面形成保护层,促进损伤修复。铋剂长期使用可能导致铋蓄积,肾功能不全者应避免使用。
肠道菌群调节剂
双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌制剂,调节肠道菌群平衡,改善腹泻或便秘。免疫功能低下者慎用活菌制剂,需严格遵医嘱。
抗生素
仅用于明确感染情况(如幽门螺杆菌感染),常用四联疗法(PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素等)。孕妇禁用左氧氟沙星等喹诺酮类,哺乳期妇女慎用甲硝唑,儿童避免使用氨基糖苷类。
对症治疗药
腹泻可选用蒙脱石散,腹痛用匹维溴铵。感染性腹泻慎用洛哌丁胺,老年人及儿童用药需谨慎,避免脱水风险。用药前建议进行粪便常规、幽门螺杆菌检测等检查,明确病因后规范治疗。



