胰腺癌治疗需结合肿瘤分期、患者体能及基础疾病,以手术切除为核心,辅以放化疗、靶向及免疫等多学科综合方案。
手术切除是根治关键
仅适用于早期(Ⅰ-Ⅱ期)、无远处转移且可切除的患者(如胰十二指肠切除术、胰体尾切除术),术前需评估血管侵犯、淋巴结转移等手术指征,是唯一潜在治愈手段。
术后辅助治疗降低复发
术后辅助化疗(如吉西他滨、白蛋白紫杉醇联合吉西他滨)可降低复发率;局部晚期无法手术者,可采用新辅助放化疗缩小肿瘤、争取手术机会。
晚期/转移性胰腺癌以全身治疗为主
一线方案推荐吉西他滨联合白蛋白紫杉醇;二线可考虑卡培他滨单药或免疫联合方案(如PD-1抑制剂+化疗);肝肾功能不全者需调整药物剂量。
特殊人群需个体化调整
老年或合并糖尿病患者需监测血糖,避免化疗导致的低血糖;肝肾功能不全者需根据耐受性调整剂量,糖尿病患者需控制血糖波动。
多学科协作(MDT)优化疗效
治疗全程需外科、肿瘤内科、放疗科等MDT团队协作,定期评估疗效并调整方案,同步提供营养支持与心理干预,改善生活质量。
注:药物名称仅作列举,具体用药需严格遵医嘱,切勿自行调整剂量或停药。



