急性肠胃炎腹泻治疗以补液防脱水为核心,结合饮食调整、对症药物干预、感染类型区分处理及特殊人群个体化管理,需科学规范避免盲目止泻或滥用抗生素。
科学补液防脱水:优先使用WHO推荐的口服补液盐Ⅲ(ORS III),少量多次饮用以补充钠、钾等电解质;避免单纯饮用白开水,以防电解质稀释。严重脱水(如口干、尿少、皮肤弹性差)时需立即就医静脉补液。
饮食调整促恢复:腹泻期以低渣、易消化食物为主,如米汤、白粥、煮烂的面条;避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物(如芹菜、坚果),暂停乳制品及咖啡因,减轻肠道负担。
对症药物合理使用:可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜;益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群;腹痛明显时可选用解痉药(如匹维溴铵)。感染性腹泻禁用洛哌丁胺等强力止泻药,以免加重感染。
感染类型针对性处理:病毒感染(如诺如病毒)无需抗生素,以补液对症为主;细菌感染(如沙门氏菌)需医生评估后使用抗生素(如左氧氟沙星),避免自行服用广谱抗生素。
特殊人群需警惕:婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者(如糖尿病、心衰)脱水风险高,腹泻超过24小时未缓解或伴高热、血便、剧烈腹痛时,必须立即就医,不可自行用药或延误治疗。



