糜烂性浅表性胃炎治疗需以药物控制症状、生活方式调整为基础,结合病因治疗及定期监测,特殊人群需个体化管理。
药物治疗
以抑制胃酸、保护黏膜及根除幽门螺杆菌(Hp)为核心。常用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、雷贝拉唑,可快速缓解反酸、胃痛;胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进糜烂面愈合;Hp阳性者需采用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素)根除。
生活方式干预
规律饮食,避免辛辣、过冷过热、腌制食物及酒精;减少咖啡、浓茶摄入,戒烟;保持情绪稳定,避免长期精神压力,减轻胃黏膜负担。
病因控制
幽门螺杆菌感染需通过尿素呼气试验或胃镜检测确诊,阳性者规范根除;停用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬),必要时换用选择性COX-2抑制剂;合并胆汁反流者可加用促动力药(如莫沙必利)。
定期复查
轻中度患者建议每年胃镜复查1次,重度糜烂或伴肠化、异型增生者每6-12个月1次;根除Hp后停药4周需复查尿素呼气试验,确认Hp是否转阴。
特殊人群注意事项
孕妇首选铋剂短期治疗,慎用PPI(需医生评估);老年人避免多种药物联用,监测肾功能;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免累积毒性。



