十二指肠溃疡可能引起背疼，尤其当溃疡位于十二指肠球部后壁时，疼痛可向后放射至背部第10-12胸椎区域，形成典型的“向后渗透痛”。
十二指肠球部后壁紧贴腹膜后间隙，溃疡穿透浆膜层时，炎症刺激可激活支配腹膜后神经的内脏痛觉纤维，导致疼痛向背部放射。临床研究显示，后壁溃疡患者背疼发生率是前壁溃疡的2.3倍。
十二指肠溃疡引起的背疼多为持续性隐痛或灼痛，与上腹痛同步发作，空腹时加重，餐后可缓解，夜间痛也较常见。体位变化可能影响疼痛程度，如弯腰前倾时疼痛减轻，直立时加重。
需与胆囊炎、急性胰腺炎等疾病鉴别。胆囊炎背疼多位于右上腹，伴Murphy征阳性；胰腺炎背疼为持续性剧痛，向腰背部呈束带样放射，血淀粉酶显著升高。十二指肠溃疡背疼常伴反酸、嗳气等消化道症状。
老年人、糖尿病患者及长期服用非甾体抗炎药者症状可能不典型，无痛性溃疡发生率高，背疼可能被忽视。孕妇因激素变化及子宫压迫，背疼与溃疡症状重叠，需结合胃镜检查确诊。
出现背疼伴上腹痛、反酸等症状时，应及时就医，完善胃镜、幽门螺杆菌检测（如13C呼气试验）。治疗以抑酸（质子泵抑制剂：奥美拉唑）、保护黏膜（硫糖铝）为主，生活中需规律饮食，避免辛辣刺激，戒烟限酒。
