胃酸过多可通过抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂等药物有效控制,临床常用药物包括铝碳酸镁、奥美拉唑、硫糖铝等。
抗酸药(直接中和胃酸):如铝碳酸镁、氢氧化铝,通过快速中和胃酸临时缓解烧心、胃痛等急性症状,起效快但作用短暂。长期服用可能影响电解质平衡,肾功能不全者需谨慎使用。
抑酸药(抑制胃酸分泌):质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)作用强且持久,为慢性胃酸过多的一线选择;H受体拮抗剂(法莫替丁)起效较快但维持时间短,适用于轻中度症状。肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,孕妇及哺乳期女性慎用。
胃黏膜保护剂(修复胃黏膜):硫糖铝、枸橼酸铋钾等通过形成保护膜促进黏膜修复,适用于胃酸过多合并黏膜损伤者。严重肾功能不全者应避免使用铋剂,长期服用硫糖铝可能影响磷吸收。
促胃动力药(减少反流):多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空,减少胃酸反流至食管,辅助缓解症状。心脏病患者慎用多潘立酮,长期使用莫沙必利需监测肝肾功能。
特殊人群用药原则:老年人、儿童需严格遵医嘱调整剂量;长期服用质子泵抑制剂可能增加骨质疏松风险,用药前需明确病因(如溃疡、反流性食管炎),避免自行长期用药,出现黑便、皮疹等症状需立即停药就医。



