慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）本身癌变风险极低，但合并高危因素时需警惕。
基础癌变风险
慢性非萎缩性胃炎以胃黏膜浅表炎症为主，无腺体萎缩或肠化生，临床研究显示癌变率不足0.1%，显著低于萎缩性胃炎（尤其伴肠化时癌变风险升高至1%-3%）。
高危诱发因素
① 幽门螺杆菌（Hp）持续感染，通过慢性炎症及毒力因子（如CagA）损伤胃黏膜；② 长期吸烟、饮酒、高盐饮食、腌制食品摄入，削弱黏膜屏障；③ 长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等药物刺激黏膜。
监测与复查建议
Hp阳性者根除治疗后4周需复查呼气试验；有胃癌家族史、长期消化不良或溃疡史者，建议3-5年胃镜检查1次；出现体重下降、黑便等报警症状时，立即就医。
临床治疗策略
① Hp根除：四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林/克拉霉素等）；② 对症治疗：抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）缓解症状；③ 避免长期滥用胃黏膜损伤药物（如非甾体抗炎药）。
特殊人群注意
老年人、糖尿病/免疫低下者需缩短复查周期（2-3年1次）；孕妇/哺乳期女性用药需医生评估（优先选择奥美拉唑等PPI）；肝肾功能不全者慎用克拉霉素，优先选用阿莫西林等低风险抗生素。
