胆结石治疗需根据结石类型、大小及症状综合选择，核心方案包括保守观察、药物溶石、内镜或手术切除，特殊人群需个体化调整。
保守观察治疗：适用于无症状、结石<0.5cm且胆囊功能正常者，定期超声监测（每6-12个月），避免高脂饮食、规律进餐，可降低结石增大风险。老年或合并慢性病者需更频繁复查，防止隐匿性胆囊炎。
药物溶石治疗：仅适用于纯胆固醇结石、无胆道梗阻者，常用熊去氧胆酸（UDCA），疗程6-24个月，有效率约20%-30%。禁用于胆色素结石、胆囊萎缩者，服药期间监测肝功能。
腹腔镜胆囊切除（LC）：首选术式，适用于有症状、结石>1cm、反复发作胆囊炎者。术后短期可能出现腹泻（胆汁直接排入肠道），糖尿病患者需术前控糖至空腹<8.3mmol/L。
体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径<2cm纯胆固醇结石，需配合解痉药物，可能引发胆管梗阻或肾绞痛，治疗后需复查结石排出情况。
特殊人群处理：孕妇优先保守观察，避免药物风险；老年患者以改善症状为目标，评估手术耐受性；合并肝硬化者需多学科协作，权衡手术出血风险。
（注：以上内容为科普概述，具体方案需由肝胆外科医生结合影像学及实验室检查制定。）
