肠息肉治疗需个体化，内镜下切除是多数患者的首选，结合病理评估和定期随访可有效降低癌变风险。
内镜下切除为核心方案
直径＜2cm、有蒂或广基的结直肠息肉，首选内镜下切除（如EMR、ESD、APC等），微创且恢复快。临床研究表明，内镜切除可完整去除息肉并送病理明确性质，术后需根据病理结果（如腺瘤性息肉需3-6个月复查）制定后续方案。
低风险息肉可定期随访
直径＜5mm、无症状的增生性息肉（尤其无家族史者），可每1-3年复查肠镜，若息肉稳定则无需干预；若出现增大（＞5mm）或形态异常（如表面粗糙、分叶），需及时内镜切除。
药物辅助治疗需遵医嘱
对腺瘤性息肉，非甾体抗炎药（如阿司匹林）或COX-2抑制剂可能降低复发风险，但需医生评估出血风险后使用，不可自行服用。
高危息肉需外科干预
直径＞2cm、基底宽、病理提示高级别上皮内瘤变或内镜切除困难的息肉，需外科手术（腹腔镜/开腹），术后长期随访（前2年每6个月1次肠镜）。
特殊人群需谨慎评估
老年人、合并糖尿病/心脏病/凝血功能障碍者，术前需评估手术耐受性，优先选择创伤小的内镜方式；糖尿病患者需控制血糖，凝血功能障碍者术前停用抗凝药，术后加强伤口护理。
