急性胰腺炎疼痛护理需通过精准评估、阶梯镇痛、体位调整、饮食管理及特殊人群照护,快速缓解疼痛并预防病情进展。
动态疼痛评估:采用NRS(0-10分)或VAS量表评估疼痛强度,每2-4小时记录,结合部位(中上腹/左季肋部)、诱因(饮食/体位变化)及伴随症状(恶心呕吐、发热),为护理方案提供依据。
阶梯镇痛干预:轻度疼痛可予非甾体抗炎药(如吲哚美辛栓);中重度疼痛需联合生长抑素(如奥曲肽)抑制胰液分泌,必要时短期使用阿片类镇痛药(如哌替啶),避免过量使用或长期依赖。
舒适体位与环境管理:取半卧位或侧卧位(减轻膈肌压迫与胰周牵拉),床旁备软垫支撑;保持病房安静、光线柔和,减少声光刺激,避免情绪紧张加重疼痛。
饮食与胃肠减压护理:急性期严格禁食、胃肠减压(减轻胃肠负担),静脉补充营养与电解质;腹痛缓解后从无脂流质逐步过渡至低脂半流质,避免高脂、产气食物;老年患者需加强营养监测,预防营养不良。
特殊人群与并发症预防:老年患者慎用强效镇痛药,避免掩盖病情;儿童/孕妇优先选择非药物干预(如镇静、心理疏导),必要时使用对胎儿/婴幼儿影响小的药物(如布桂嗪);密切监测体温、血压变化,警惕感染、胰腺假性囊肿等并发症,防止疼痛加重。



