治疗糜烂性胃炎的核心药物选择需结合病因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激、应激反应等），常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药及对症治疗药。
抑制胃酸分泌药：质子泵抑制剂（PPI）为一线选择，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强效抑制胃酸，促进糜烂面愈合；H受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度症状患者。长期使用需监测骨密度，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。
胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等可形成保护膜并促进黏膜修复；铝碳酸镁兼具中和胃酸与吸附胆汁作用。可能引起便秘或腹泻，肾功能不全者慎用含镁/铝制剂。
根除幽门螺杆菌治疗：HP阳性者需四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。疗程10-14天，需遵医嘱完成，避免自行停药。过敏体质者禁用青霉素类，孕妇需医生评估。
对症治疗药物：腹胀、恶心用促动力药（如莫沙必利、伊托必利）；胆汁反流者可短期用考来烯胺。促动力药与抑酸药间隔1-2小时服用，避免相互影响。
特殊人群注意事项：老年人慎用高剂量PPI，儿童按体重调整剂量；孕妇首选奥美拉唑（需医生评估），哺乳期暂停哺乳；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物，用药前需评估肝肾功能。
