慢性浅表性胃炎伴糜烂需通过生活方式调整、药物干预、病因控制及长期管理综合治疗,多数患者经规范处理可改善症状并降低复发风险。
生活方式调整
饮食以温软易消化为主,避免辛辣刺激、过冷过热食物及酒精、咖啡;规律三餐,细嚼慢咽,减少暴饮暴食;保证充足睡眠,避免熬夜;情绪稳定,通过运动、冥想等缓解焦虑,减少应激性黏膜损伤。
药物治疗方案
质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)可有效抑制胃酸,促进糜烂愈合;胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)能增强黏膜屏障;幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)根除治疗。
病因针对性干预
幽门螺杆菌感染是核心病因,根除后胃炎活动度显著降低;停用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或糖皮质激素,必要时联用胃黏膜保护剂;胆汁反流明显者,可加用莫沙必利等促动力药减少反流。
特殊人群管理
老年人慎用多种药物,避免肾毒性药物联用;孕妇/哺乳期女性需在医生指导下选择雷尼替丁等安全药物;肝肾功能不全者需调整药物剂量,儿童禁用成人剂型药物。
定期随访监测
治疗后4-8周复查幽门螺杆菌,确认根除效果;症状反复或高危人群(如胃癌家族史)建议1-2年胃镜复查,动态评估糜烂愈合及胃黏膜病理变化。



