胰腺炎疼痛缓解需结合药物镇痛、抑制胰液分泌、对症支持及病因治疗,辅以体位调整与特殊人群安全用药。
药物镇痛与胰液抑制
疼痛急性期首选非阿片类镇痛药(如布洛芬),可联合奥曲肽等生长抑素类药物抑制胰液分泌,降低胰管内压力。疼痛剧烈时短期使用哌替啶(需排除胆道梗阻禁忌),禁用吗啡(可能诱发Oddi括约肌痉挛加重疼痛)。
禁食与胃肠减压
急性发作期需严格禁食禁水1~3天,直至症状缓解;必要时行胃肠减压以引流胃内容物,减少胰液分泌。慢性胰腺炎患者需长期低脂、高蛋白饮食,避免暴饮暴食诱发胰酶过度分泌。
体位与局部护理
疼痛发作时取弯腰屈膝侧卧位,利用身体屈曲减轻腹膜牵拉;疼痛部位冷敷(4℃左右,每次15~20分钟)可收缩血管、缓解炎症渗出,注意用毛巾包裹避免冻伤。
病因控制是根本
胆源性胰腺炎需内镜取出胆道结石;酒精性胰腺炎必须彻底戒酒;高脂血症性胰腺炎需将甘油三酯控制在<5.6mmol/L;慢性胰腺炎需长期随访,避免高脂、高盐饮食及情绪应激。
特殊人群安全用药
孕妇禁用非甾体抗炎药,可短期使用对乙酰氨基酚(需遵医嘱);老年患者慎用哌替啶,需监测肝肾功能调整剂量;糖尿病患者需严格控制血糖,避免应激性高血糖加重炎症反应。



