结肠息肉一般无法自愈，其中炎性息肉可能随炎症消退缩小，而腺瘤性息肉等需结合病理类型和临床特征干预，具体需由医生评估。
息肉类型决定自愈可能性：结肠息肉分炎性、腺瘤性、增生性等。炎性息肉（如溃疡性结肠炎相关）可能随炎症控制缩小；增生性息肉多无症状、恶变风险低，但无自愈可能；腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）为癌前病变，需内镜切除，无法自愈。
影响自愈的关键因素：息肉大小（直径＞1cm的息肉自愈概率极低）、数量（多发息肉需警惕）、基础疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎需优先控制炎症）。无症状、小的增生性息肉可定期随访，高危类型需干预。
临床处理原则：发现息肉后需活检明确病理，若为炎性息肉，先控制原发病（如抗炎、调节肠道菌群）；若为腺瘤性或直径＞0.5cm的息肉，建议内镜下切除（如EMR、ESD），避免恶变。
特殊人群处理差异：老年人合并高血压、糖尿病时，息肉切除需评估耐受度；婴幼儿息肉（如幼年性息肉）可能与遗传相关，需定期监测，部分需内镜切除；炎症性肠病患者需长期随访，控制炎症以降低息肉风险。
预防与长期管理：高纤维饮食、规律运动、控制炎症性肠病等可减少息肉发生；有家族史者（如遗传性息肉病）需定期筛查；术后患者需按医嘱复查，避免复发。
