糜烂型浅表性胃炎的治疗以药物干预、生活方式调整及病因控制为核心,需结合患者个体情况制定方案。
一、药物治疗:质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤;胃黏膜保护剂能促进糜烂面愈合;H2受体拮抗剂适用于轻中度症状患者;伴胃动力不足者可使用促动力药。药物选择需由临床医生评估症状及个体耐受性后开具处方。
二、生活方式调整:保持规律饮食,避免暴饮暴食;减少辛辣、过烫食物及酒精、咖啡摄入,避免刺激胃黏膜;戒烟可降低幽门螺杆菌感染及黏膜损伤风险;保持情绪稳定,避免长期精神紧张,必要时通过运动或心理疏导缓解压力。
三、病因控制:幽门螺杆菌感染是重要诱因,需通过尿素呼气试验确诊后,采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除。研究显示,根除治疗可使60%以上患者症状改善,降低复发率。需排查并停用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤胃黏膜的药物。
四、特殊人群注意事项:儿童优先非药物干预,避免滥用非甾体抗炎药;孕妇需在医生指导下选择质子泵抑制剂,禁用致畸药物;老年患者需关注药物相互作用,调整治疗方案;肝肾功能不全者需监测血药浓度,避免药物蓄积。
五、定期复查:症状持续或反复发作时,建议每6~12个月复查胃镜,观察糜烂面愈合情况,排除萎缩性胃炎等进展性病变。



