胃炎（胃黏膜炎症）与反流性食管炎（胃食管反流伴食管黏膜损伤）症状重叠但特点不同，核心表现为反酸、烧心、上腹痛等，需结合检查鉴别。
反酸与烧心
反流性食管炎典型症状，因食管下括约肌功能障碍，胃内容物反流至食管刺激黏膜，产生胸骨后烧灼感（“烧心”）；胃炎因胃酸分泌异常也可反酸，但烧心多集中于上腹部或胸骨后，程度较轻。
上腹部不适或疼痛
胃炎表现为持续性隐痛、胀痛，餐后加重或空腹不适，与胃黏膜炎症直接相关；反流性食管炎的上腹痛多为胸骨后烧灼感，进食后或体位变化（如弯腰）时更明显，部分患者伴胸骨后异物感。
吞咽异常
反流性食管炎因食管黏膜糜烂、溃疡，吞咽时可伴胸骨后刺痛，严重时因食管狭窄出现吞咽困难；单纯胃炎较少见吞咽不适，除非合并溃疡瘢痕或幽门梗阻。
特殊人群症状差异
老年患者症状隐匿，可能仅表现为消化不良；婴幼儿反流性食管炎常因拒食、呕吐就诊，甚至误吸；孕妇因激素松弛食管平滑肌及子宫压迫，反酸烧心更频繁。
食管外伴随症状
反流性食管炎长期未控制可引发慢性咽炎、声音嘶哑、哮喘（反流物刺激咽喉/气管）；胃炎伴严重胃黏膜萎缩时，可出现缺铁性贫血、消瘦等营养不良表现。
（注：具体诊断需结合胃镜、食管pH监测等检查，药物使用需遵医嘱。）
