反流性食道炎与疣状胃炎的治疗需结合生活方式调整、抑酸护膜、根除幽门螺杆菌、内镜监测及长期管理，特殊人群需个体化方案。
一、生活方式调整是基础
控制体重避免腹压增高，睡前3小时禁食；抬高床头15-20cm减少夜间反流；严格戒烟酒，减少高脂、辛辣及咖啡摄入，规律进食可降低胃酸刺激风险。
二、药物治疗需对症选择
反流性食道炎以质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）为主，必要时联用H受体拮抗剂（如雷尼替丁）或促动力药（莫沙必利）。疣状胃炎可加用黏膜保护剂（硫糖铝）或抗酸剂（铝碳酸镁）。特殊人群：孕妇哺乳期慎用PPI，肝肾功能不全者需调整剂量。
三、根除幽门螺杆菌是关键
建议胃镜检查时同步检测Hp，阳性者予四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。过敏者禁用相关抗生素，耐药者需结合药敏试验调整方案。
四、内镜干预针对疣状胃炎
反复不愈或病理提示异常增生者，需内镜下活检并根据结果处理，如氩离子凝固术（APC）或黏膜切除术。严重心肺功能不全者需评估内镜耐受性。
五、长期随访与健康管理
定期胃镜复查（1-2年1次），监测疣状胃炎病变变化。坚持健康生活方式，缓解精神压力，糖尿病患者需控制血糖，避免诱发反流。
