十二指肠癌是一种少见的消化道恶性肿瘤，建议以手术切除为核心，结合放化疗、靶向治疗等综合手段，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。
一、诊断与分期
早期症状隐匿，需结合内镜（十二指肠镜、ERCP）、影像学（CT/PET-CT）及病理活检明确诊断；影像学评估肿瘤浸润深度与淋巴结转移情况，病理是确诊金标准，常用TNM分期指导治疗方案。
二、治疗策略
早期（T1N0M0）首选手术切除（胰十二指肠切除术，即Whipple术）；中晚期根据分期选择综合治疗：辅助化疗（如XELOX方案）、靶向治疗（抗血管生成药物如贝伐珠单抗），或姑息治疗（支架置入缓解梗阻）。
三、特殊人群注意事项
老年或合并基础疾病（糖尿病、心脏病）者，术前需多学科（MDT）评估，调整用药；高龄不耐受手术者可考虑内镜介入（支架置入）；孕妇患者需多学科协作，权衡治疗与胎儿风险。
四、术后辅助与随访
术后病理提示淋巴结转移或脉管侵犯时，推荐辅助化疗；定期随访（每3-6个月），复查影像学、肿瘤标志物（CEA、CA19-9），早期发现复发或转移。
五、生活方式与支持治疗
治疗期间需高蛋白、高纤维饮食，避免刺激性食物；心理疏导缓解焦虑，必要时镇痛药物管理疼痛；重视营养支持，改善机体耐受能力。
