胃消化不良可优先通过非药物干预改善症状,如规律饮食、少食多餐、避免生冷辛辣及油腻食物等。若症状持续或严重,可选用促胃动力药、抑酸药、消化酶制剂、黏膜保护剂等药物,具体选择需结合症状类型及个体情况。
一、非药物干预
1. 饮食调整:规律进餐,避免暴饮暴食,减少高脂、高糖、辛辣刺激食物摄入,少食多餐。
2. 生活方式改善:餐后适度活动,避免久坐,减少焦虑情绪,保证充足睡眠。
二、药物选择
1. 促胃动力药:适用于餐后饱胀、早饱感明显者,如多潘立酮、莫沙必利等。
2. 抑酸药:适用于上腹痛、烧灼感明显者,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)。
3. 消化酶制剂:适用于伴食物消化障碍者,如复方消化酶胶囊、乳酶生片等。
4. 黏膜保护剂:适用于胃黏膜损伤明显者,如硫糖铝、瑞巴派特。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童:婴幼儿禁用多潘立酮,学龄前儿童需医生评估后使用,避免长期使用促动力药。
2. 老年人:伴有肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢的药物,建议优先选择对肝肾负担较小的制剂。
3. 孕妇哺乳期妇女:多数促动力药和抑酸药需医生评估安全性,避免自行用药。
4. 慢性病患者:高血压、心脏病、胃溃疡患者使用促动力药时需监测心率及血压变化,避免药物相互作用。



