慢性浅表萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症伴腺体萎缩的疾病，需通过根除病因、生活方式调整、合理用药及定期监测综合管理，以延缓进展、降低癌变风险。
明确病因与干预重点
幽门螺杆菌（Hp）感染是首要病因，需先通过碳13/14呼气试验或病理检测确认，确诊后采用四联疗法（阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂）根除。同时需规避长期服用NSAIDs（如阿司匹林）、胆汁反流、高盐腌制饮食等危险因素。
生活方式优化
饮食规律，避免辛辣、过烫、腌制食物，减少酒精、咖啡摄入；戒烟可改善胃黏膜微循环。情绪管理：长期焦虑可能加重症状，可通过散步、冥想等适度运动缓解压力。
药物治疗原则
抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）短期缓解反酸、胃痛；胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；促动力药（莫沙必利）缓解腹胀。需在医生指导下用药，避免自行长期服用。
定期内镜监测
首次确诊后1-2年复查胃镜，评估萎缩、肠化程度；伴肠上皮化生或异型增生者，建议每6-12个月复查，监测病变进展。
特殊人群注意事项
老年人优先根除Hp，避免漏诊多灶萎缩；糖尿病患者严格控糖，避免高糖饮食；孕妇慎用PPI，需医生评估用药风险；长期服药者需减少NSAIDs剂量，必要时联用胃黏膜保护剂。
