下腹胀痛可能由消化系统疾病、泌尿系统感染、妇科问题、功能性胃肠病或特殊情况等多种原因引起，需结合伴随症状与病史综合判断。
消化系统疾病：肠易激综合征（IBS）是常见功能性原因，表现为腹痛与排便习惯相关（如便秘/腹泻交替），情绪或饮食（如辛辣、产气食物）可诱发；感染性肠炎（如沙门氏菌）伴腹泻、黏液便，非感染性肠炎（如克罗恩病）可能有体重下降；长期便秘导致粪便淤积也会引发持续性胀痛。
泌尿系统感染或炎症：膀胱炎、尿道炎（女性常见）或前列腺炎（男性）可引起下腹胀痛，常伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，感染严重时伴发热。老年男性需警惕前列腺增生合并感染。
妇科相关问题：盆腔炎（性活跃女性风险高）表现为持续性下腹痛、阴道分泌物异常；卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）、痛经（经期下腹胀坠）、子宫内膜异位症（性交痛、月经异常）也可诱发胀痛。
功能性与盆底问题：功能性腹胀因心理压力、产气食物（豆类、碳酸饮料）诱发，排气后缓解；盆底肌痉挛或出口梗阻型便秘会导致持续性胀痛，伴排便不尽感，常见于久坐、缺乏运动人群。
特殊人群注意：孕妇因子宫压迫肠道或宫缩引发胀痛；老年人警惕肠梗阻（停止排气排便）、肠道肿瘤（隐痛、黑便、体重下降）；腹部外伤或术后肠粘连（近期手术史）需结合病史排查，及时就医。
