丙肝抗体（HCV Ab）阳性提示可能感染过或正在感染丙型肝炎病毒（HCV），需立即通过HCV RNA检测明确病毒是否复制活跃，以区分现症感染与既往感染。
一、明确病毒感染状态
立即进行HCV RNA检测：阳性提示现症感染，需启动抗病毒治疗；阴性可能为既往感染已自愈或治愈，需每6-12个月复查抗体及RNA。
二、制定个体化治疗方案
HCV RNA阳性者需抗病毒治疗：首选直接抗病毒药物（DAA），如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等，疗程8-12周，多数患者可实现治愈；阴性者无需特殊治疗，定期监测肝功能及病毒载量。
三、特殊人群治疗管理
孕妇需评估母婴传播风险，必要时联合母婴阻断方案；老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时，需调整药物剂量并监测肝肾功能；合并HIV、乙肝感染者需制定联合治疗方案，加强疗效及安全性监测。
四、规范治疗过程管理
DAA治疗期间严格遵医嘱服药，避免漏服或自行停药；治疗后12周复查HCV RNA，连续阴性可确认治愈，之后每6个月复查肝功能及病毒载量。
五、生活方式与预防措施
避免饮酒及肝毒性药物，保持规律作息；家庭成员建议检测抗体及RNA，分餐制避免共用餐具，不共用牙刷、剃须刀等私人物品；医护操作需严格无菌，防止医源性传播。
