急性胆结石典型症状
急性胆结石(多并发急性胆囊炎或胆管炎)典型表现为右上腹突发剧烈疼痛、发热、恶心呕吐,部分伴黄疸,严重时可引发感染性休克,症状与结石梗阻胆道及感染程度相关。
右上腹持续性绞痛
疼痛多在饱餐或油腻饮食后突发,呈持续性钻顶样或胀痛,向右肩背放射,持续数小时至数天。结石嵌顿胆囊管时疼痛剧烈,可伴面色苍白、冷汗;缓解期仍感隐痛或胀闷不适。
发热与寒战
炎症刺激致体温升高,早期多为低热(37.5-38℃),随感染加重可升至高热(38.5-40℃),常伴寒战(怕冷、发抖),提示急性胆囊炎进展。
消化道症状
疼痛刺激迷走神经引发恶心呕吐,呕吐物含胃内容物及胆汁;伴食欲减退、厌油腻,进食后症状加重,部分患者出现腹胀、腹泻或便秘。
黄疸(提示胆道梗阻)
仅胆总管结石梗阻时出现,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深(茶色尿),大便颜色变浅(陶土色),可伴皮肤瘙痒,多在腹痛、发热后1-2天出现。
特殊人群表现差异
老年人、糖尿病患者症状不典型,腹痛轻但感染重,易并发感染性休克(血压下降、意识模糊);儿童急性发作罕见,多为无症状结石,需影像学确诊。
提示:若出现上述症状,尤其是高热、黄疸或腹痛持续不缓解,需立即就医,避免延误治疗。



