便血是消化道出血的典型表现，可由肛肠疾病、下消化道/上消化道病变、全身性疾病或特殊人群生理因素引发，颜色、伴随症状因出血部位、量及肠道停留时间而异。
肛肠疾病（最常见原因）
痔疮表现为无痛鲜血，滴血或便纸带血；肛裂伴排便剧痛，少量鲜血滴出；直肠息肉无痛鲜血，可伴黏液；中老年需警惕直肠癌，鲜红/暗红血便，伴排便习惯改变、体重下降。
下消化道疾病
炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）多为黏液脓血便，伴腹泻、腹痛；血管畸形常反复少量出血；缺血性肠病多见于老年人或长期便秘者，伴突发腹痛、腹胀。
上消化道病变
胃溃疡/十二指肠溃疡以黑便为主，若出血量极大、血液在肠道停留时间短，可出现鲜红血便；胃癌/食管胃底静脉曲张破裂多伴呕血，黑便中带暗红血，伴贫血、体重骤降。
全身性疾病
血液系统疾病（如白血病、血小板减少）表现为皮肤瘀斑、牙龈出血；凝血功能障碍（血友病、长期用阿司匹林/华法林）易出血不止；感染性疾病（流行性出血热）伴发热、全身酸痛。
特殊人群注意
儿童便血需警惕肠套叠（伴呕吐）或直肠息肉（无痛）；孕妇因便秘/痔疮出血，禁用含麝香止血药；老年人便血需优先排查结直肠癌，避免自行用止泻药掩盖症状。
（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群建议及时就医明确病因。）
