上腹痛多与消化系统疾病相关（如胃炎、溃疡），少数源于胆囊、胰腺病变或心脏疾病，需结合伴随症状及检查明确病因。
消化系统疾病
胃炎/消化性溃疡是最常见病因。胃炎多伴餐后饱胀、嗳气；溃疡表现为周期性上腹痛（空腹或餐后痛），可能放射至背部，伴反酸、黑便。长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者需警惕出血风险，建议尽早行胃镜检查。
胆囊/胰腺疾病
胆囊炎（右上腹疼痛，放射右肩）、胆石症（油腻饮食后诱发）需优先排查，超声检查可明确结石或炎症。急性胰腺炎表现为中上腹持续性剧痛，弯腰可稍缓解，伴恶心呕吐、发热，需立即急诊。
心脏疾病（警惕漏诊）
心绞痛/心梗可能以“上腹痛”为首发症状，尤其老年人、糖尿病患者，疼痛常放射至颌部、左肩，伴胸闷、冷汗。若含硝酸甘油无效，需立即拨打急救电话。
其他系统疾病
胸膜炎、肺炎刺激膈肌可引起上腹痛，伴咳嗽、发热；功能性消化不良（无器质性病变）与焦虑、压力相关，症状反复但检查正常，需调整情绪、规律饮食。
特殊人群注意
孕妇需排除妊娠剧吐、胎盘早剥；老年人症状隐匿，合并高血压/糖尿病者建议记录疼痛特点（时间、诱因）；儿童突发腹痛伴呕吐、血便需警惕肠套叠，及时就诊。
建议：若疼痛持续超2周、伴呕血/黑便/体重下降，或活动后加重，需尽快就医，避免延误病情。
